才11岁，太可惜了！女孩腹痛3天没去医院，最终卵巢没能保住

本文来源：浙医在线

疼痛，是身体的警报。11岁的女孩突发腹痛三天，却因为没及时治疗，最终卵巢缺血坏死，令人惋惜。

肚子疼像“刀子割肉”

竟然是因为“巨大肿瘤”

11岁的小叶突然肚子疼，已经3天了，持续性疼痛如刀子割肉一样令她难以忍受。父亲带她到当地医院，CT检查后，竟然发现腹部巨大肿瘤，大约有15~16cm大小！

由于当地医院没有小儿外科专业，急诊科医生束手无策，建议紧急转至杭州市儿童医院。

小叶到达时已经凌晨，急诊外科立马安排了腹部超声检查。超声提示，左卵巢巨大肿瘤伴卵巢扭转！外科团队紧急讨论，必须紧急手术！放射科、特检科、检验科、麻醉科、手术室立即着手一系列术前检查和准备，以最快的速度让小叶进入了手术室。

肿瘤“比柚子还大”

左侧卵巢针扭转了720°

手术室里，主刀的儿外科副主任裘宇辉通过微创入腹，在腹腔镜下，可以清晰地看到小叶的左侧卵巢上长了巨大肿瘤，“比柚子还大”。而肿瘤自发扭转令卵巢也跟着扭转，“左侧卵巢顺时针扭转720°”，因为缺血已经变黑。

虽然将卵巢扭转复位了，然而，由于扭转时间过久，半小时后卵巢组织仍呈坏死状态，血液循环未恢复，不得不连同肿瘤一起切除……

不幸中的万幸，术后病理报告显示是“良性肿瘤”。小叶也恢复平稳，术后一周顺利出院。

儿外科副主任裘宇辉提醒，女孩突发腹痛，需要警惕可能来自卵巢病变。卵巢肿瘤往往比较游离，常常造成输卵管扭转并卵巢缺血坏死。

卵巢肿瘤约1/4是畸胎瘤

杭州市儿童医院少儿妇科主任医师任玮玮介绍，儿童卵巢肿瘤大部分是良性的，其中1/4是畸胎瘤，这是一种生殖细胞肿瘤，说得通俗一点就是肿瘤的种子是娘胎里带出来的，是因为胚胎细胞分化的时候发生了异常而导致的。比如原本该分化成卵巢组织的细胞发生了异常，就可能会形成后期的卵巢肿瘤。

女孩发现卵巢肿瘤有两个高峰时期，一个是在新生儿阶段，还有一个是学龄前。有一部分患儿是在产前诊断的时候，就已经发现了卵巢肿瘤，所以出生后不久就来看了，还有一些患儿是学龄前体检时才发现的。

部分卵巢肿瘤会导致性激素分泌，尤其是年龄小的孩子会出现性早熟的迹象，家长带着孩子到医院看“早发育”，超声检查子宫卵巢发现有卵巢肿瘤。任玮玮说，前不久，她就接诊了一个3岁1个月的女孩，因为外阴有时瘙痒、发红家长带来少儿妇科检查，体检发现外阴较同年龄孩子成熟、乳房增大，进一步检查结果显示为卵巢肿瘤。

当然，也有一些患儿是因为出现腹部疼痛的症状，才发现卵巢肿瘤。这是比较危险的，就像小叶一样，如果不及时发现，延误治疗，会引起卵巢坏死。

小女孩出现下腹疼痛要警惕

卵巢蒂扭转是妇科常见的紧急症状，有资料统计，约有10%的卵巢肿瘤会发生卵巢蒂扭转。

“很多人都有这样的观念，认为未成年的女性不会得妇科相关的疾病，这其实是一个误区。就像卵巢肿瘤引起的卵巢蒂扭转，就会发生在未成年女性甚至女童、女婴身上。实际上，我们在门诊中每个月都会遇到好几例卵巢肿瘤，年龄段从未满月的新生儿到18周岁的女孩都有。”

任玮玮说， 一般来说，没来月经的小女孩如果出现腹痛等不适，父母肯定会首选看儿科，而不会选择看妇科。但是如果正好是妇科相关的疾病，比如卵巢肿瘤，就可能会延误病情。一旦卵巢囊肿蒂扭转，如果不及时救治，就可能会导致单侧卵巢坏死，对今后的生育能力也可能会产生影响。

需要提醒家长的是，如果患儿有卵巢囊肿，并发生卵巢蒂扭转时，往往会在突然改变体位的情况下，会出现疼痛症状。因此，家长的细微观察非常关键。尤其是发现女孩子发生下腹疼痛时，要及时带她去医院进行全面的B超检查，除了要排查阑尾炎等外科急腹症，还要警惕妇科的卵巢肿瘤。早诊断早治疗，把握最佳的治疗时机，最大可能的保留卵巢功能。

橙柿互动·都市快报记者 俞茜茜

通讯员 施总颖