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才11岁,太可惜了!女孩腹痛3天没去医院,最终卵巢没能保住

来源: 腾讯新闻 时间: 2022-03-27 05:44:23

本文来源:浙医在线

疼痛,是身体的警报。11岁的女孩突发腹痛三天,却因为没及时治疗,最终卵巢缺血坏死,令人惋惜。

肚子疼像“刀子割肉”

竟然是因为“巨大肿瘤”

11岁的小叶突然肚子疼,已经3天了,持续性疼痛如刀子割肉一样令她难以忍受。父亲带她到当地医院,CT检查后,竟然发现腹部巨大肿瘤,大约有15~16cm大小!

由于当地医院没有小儿外科专业,急诊科医生束手无策,建议紧急转至杭州市儿童医院。

小叶到达时已经凌晨,急诊外科立马安排了腹部超声检查。超声提示,左卵巢巨大肿瘤伴卵巢扭转!外科团队紧急讨论,必须紧急手术!放射科、特检科、检验科、麻醉科、手术室立即着手一系列术前检查和准备,以最快的速度让小叶进入了手术室。

肿瘤“比柚子还大”

左侧卵巢针扭转了720°

手术室里,主刀的儿外科副主任裘宇辉通过微创入腹,在腹腔镜下,可以清晰地看到小叶的左侧卵巢上长了巨大肿瘤,“比柚子还大”。而肿瘤自发扭转令卵巢也跟着扭转,“左侧卵巢顺时针扭转720°”,因为缺血已经变黑。

虽然将卵巢扭转复位了,然而,由于扭转时间过久,半小时后卵巢组织仍呈坏死状态,血液循环未恢复,不得不连同肿瘤一起切除……

不幸中的万幸,术后病理报告显示是“良性肿瘤”。小叶也恢复平稳,术后一周顺利出院。

儿外科副主任裘宇辉提醒,女孩突发腹痛,需要警惕可能来自卵巢病变。卵巢肿瘤往往比较游离,常常造成输卵管扭转并卵巢缺血坏死。

卵巢肿瘤约1/4是畸胎瘤

杭州市儿童医院少儿妇科主任医师任玮玮介绍,儿童卵巢肿瘤大部分是良性的,其中1/4是畸胎瘤,这是一种生殖细胞肿瘤,说得通俗一点就是肿瘤的种子是娘胎里带出来的,是因为胚胎细胞分化的时候发生了异常而导致的。比如原本该分化成卵巢组织的细胞发生了异常,就可能会形成后期的卵巢肿瘤。

女孩发现卵巢肿瘤有两个高峰时期,一个是在新生儿阶段,还有一个是学龄前。有一部分患儿是在产前诊断的时候,就已经发现了卵巢肿瘤,所以出生后不久就来看了,还有一些患儿是学龄前体检时才发现的。

部分卵巢肿瘤会导致性激素分泌,尤其是年龄小的孩子会出现性早熟的迹象,家长带着孩子到医院看“早发育”,超声检查子宫卵巢发现有卵巢肿瘤。任玮玮说,前不久,她就接诊了一个3岁1个月的女孩,因为外阴有时瘙痒、发红家长带来少儿妇科检查,体检发现外阴较同年龄孩子成熟、乳房增大,进一步检查结果显示为卵巢肿瘤。

当然,也有一些患儿是因为出现腹部疼痛的症状,才发现卵巢肿瘤。这是比较危险的,就像小叶一样,如果不及时发现,延误治疗,会引起卵巢坏死。

小女孩出现下腹疼痛要警惕

卵巢蒂扭转是妇科常见的紧急症状,有资料统计,约有10%的卵巢肿瘤会发生卵巢蒂扭转。

“很多人都有这样的观念,认为未成年的女性不会得妇科相关的疾病,这其实是一个误区。就像卵巢肿瘤引起的卵巢蒂扭转,就会发生在未成年女性甚至女童、女婴身上。实际上,我们在门诊中每个月都会遇到好几例卵巢肿瘤,年龄段从未满月的新生儿到18周岁的女孩都有。”

任玮玮说, 一般来说,没来月经的小女孩如果出现腹痛等不适,父母肯定会首选看儿科,而不会选择看妇科。但是如果正好是妇科相关的疾病,比如卵巢肿瘤,就可能会延误病情。一旦卵巢囊肿蒂扭转,如果不及时救治,就可能会导致单侧卵巢坏死,对今后的生育能力也可能会产生影响。

需要提醒家长的是,如果患儿有卵巢囊肿,并发生卵巢蒂扭转时,往往会在突然改变体位的情况下,会出现疼痛症状。因此,家长的细微观察非常关键。尤其是发现女孩子发生下腹疼痛时,要及时带她去医院进行全面的B超检查,除了要排查阑尾炎等外科急腹症,还要警惕妇科的卵巢肿瘤。早诊断早治疗,把握最佳的治疗时机,最大可能的保留卵巢功能。

橙柿互动·都市快报记者 俞茜茜

通讯员 施总颖

标签: 卵巢肿瘤 卵巢蒂扭转 巨大肿瘤