3.28中国便秘日|如何让宝宝拉一坨完美便便

自2014年起，每年的3.28被中国医师协会设立为“中国便秘日”，今年是第9个“中国便秘日”。便秘是儿童期的常见疾病，常严重到足以引起宝宝痛苦。便秘宝宝的便便就是宝爸宝妈们的晴雨伞，宝宝便秘总是反反复复，宝爸宝妈们就天天盯着宝宝的便便看，哪天宝宝要是拉正常便便了，哪天宝爸宝妈们就心情舒畅了；哪天宝宝不拉便便了、便便跟平时变得不一样了，宝爸宝妈们就变得焦虑、紧张了。小编今天就和大家讲一讲，如何让宝宝拉一坨完美便便？

什么是便秘？

功能性便秘又称习惯性便秘或单纯性便秘，是指排除器质性病变及药物因素后的原发性持续便秘，约占儿童便秘的90-95%，是消化系统的常见病、多发病。很多孩子经常2-3天甚至更长时间排一次大便，时间久后肠道内容物在肠腔内潴留时间过长，导致大便干结，产生排便困难，这就是便秘.

根据下边图片对照一下

自家宝宝的大便是哪一种类型呢？

Bristol大便分型量表

如果，宝宝大便为4号小香肠型，那么，恭喜您！咱家宝宝的大便就是最完美的大便。而花生豆、葡萄串、玉米棒样大便往往干、硬、粗，就不易排出了。

功能性便秘的原因有哪些呢？

功能性便秘的临床表现：

厌食挑食

排便困难、费力、

疼痛排便次数减少≤2次/周；

腹痛腹胀,

克制排便行为：因为曾经痛苦排便的记忆，宝宝不愿意排便，产生憋便行为。

口苦口臭

便便干、硬、粗,从而嵌顿于直肠，易便失禁≥1次/周；粪便干硬如巨大粪块曾阻塞厕所；

功能性便秘的形成是一个恶性循环！

大便干、硬、粗，宝宝排便时出现肛周疼痛、肛裂、出血，所以宝宝就害怕排便，有了这些痛苦记忆，等下次排便时宝宝就会努力克制排便，那么越克制，大便越干、硬。

我们只有打破这个恶性循环才能顺利治愈宝宝便秘。

宝宝发生功能性便秘了，宝爸宝妈们应该怎么做呢？

01基础治疗-排便训练

选择漂亮的、放置位置便利、适合宝宝身高的坐便器，先让宝宝感兴趣；准备好扶手、脚蹬，以保证宝宝拉便便时的安全性和舒适性。

排便训练要抓住3个重要的时间点

起始时间：1岁半开始

训练时间：晨起或三餐后30-60min

持续时间：每次5-10min

排便过程中需安静、专注，不能玩手机、玩游戏、看书等分散注意力的行为

02基础治疗-调整生活方式

多喝水，保证肠道的含水量：吃绿叶蔬菜、多摄入膳食纤维高的食物可加快肠蠕动；如香蕉，桃子，梨，无花果，豌豆，西兰花，玉米，全麦馒头，面条，糙米米饭，小米等；大孩子多运动，小婴儿做被动操，促进胃肠蠕动功能；

03基础治疗-心理疏导

宝爸宝妈们需耐心的寻找原因，通过和谐沟通解除宝宝的疼痛、顾虑、尴尬；千万不可打骂、指责，否则宝宝的逆反心理更严重。

04中西医结合药物治疗

1）西药治疗：包括乳果糖、复方聚乙二醇散口服软化大便，开塞露通便辅助排便等方法，但是都不能长期使用；

2）中药治疗：包括保和丸、麻子仁丸、木香槟榔丸、补中益气口服液、滋阴润肠口服液。

3）耳穴压豆 取便秘点、神门、脑点、胃、饥点、内分泌等，用胶布粘王不留行贴按于穴位上，隔日1次,双耳交替，10次为1疗程。每日按压3~5次，每次3~5分钟，以稍感疼痛为度。

4）常用小儿推拿手法，门诊二楼东侧的中西医结合科门诊，专门开展小儿推拿治疗小儿便秘。

05消化胃肠动力中心的检查及治疗手段

西安市儿童医院门诊一楼东侧的消化胃肠动力中心，拥有腹泻便秘生物反馈治疗仪，安全、有效、耐受性好、依从性好，治疗期间宝宝不会感到任何疼痛，经排便训练、药物治疗及调整饮食结构，仍效果不佳的患儿可以选择。生物反馈治疗是治疗慢性便秘的首选方法。

消化胃肠动力中心还拥有高分辨率肛门直肠测压仪，其是一种用于诊断便秘、便失禁、先天性巨结肠的方法，也可以用于生物反馈治疗前后的评价、药物或手术治疗前后的评价，儿童耐受性好，安全、方便、无创。

06外科手术

临床上对于器质性原因引起的便秘，需要外科手术治疗，如乙状结肠冗长症患儿，规范保守治疗3-6月无效，可考虑手术治疗。通过手术切除过长的乙状结肠，恢复患儿正常排便功能。我院普外二科采用腹腔镜辅助乙状结肠冗长根治术，具有创伤小，恢复快，瘢痕小，住院时间短的优点。

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