是骨质疏松还是骨转移？小毛病也有可能变成大威胁！

张阿姨做完乳腺癌手术两年了，期间一直恢复得不错。最近突发腰背疼痛难忍，前两天不小心摔了一跤小腿骨折了，与骨转移的症状非常相似，这可吓坏了张阿姨和家人！经检查，虚惊一场，这种情况其实是骨质疏松导致的！

对于肿瘤患者而言，骨质疏松和骨转移都很常见，症状也非常相似，很容易混淆。相信看完这篇文章你能对骨质疏松和骨转移有全新的认识，及时鉴别究竟是小毛病还是大威胁！

肿瘤患者骨质疏松的原因是什么？

溶骨性骨转移

恶性肿瘤患者骨转的同时易患骨质疏松症，这是因为：癌细胞直接破坏骨的矿物性基质，通过间接刺激破骨细胞，加强骨溶解，使骨代谢的动态平衡受到破坏，最终导致骨量的过度丢失，致使骨骼脆性增加，容易造成骨折，引起骨痛和畸形，给患者带来更大的痛苦。

年龄增长

骨质疏松症是一种与增龄相关的骨骼疾病。我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7%，男性为14.4%[1]；60岁以上人群骨质疏松症患病率明显增高。

这是因为成年后随年龄增加，骨形成与骨吸收呈负平衡，骨重建失衡造成骨丢失，容易引发骨质疏松。

内分泌治疗

合并内分泌治疗的化疗方案都可能引发严重的骨质疏松，如内分泌型乳腺癌会同时合并使用的芳香化酶抑制剂，使绝经后女性乳腺癌患者的雌激素水平大大降低的同时，骨骼失去雌激素的调节，骨量进一步减少，骨密度降低，就可能引发骨质疏松。

生活因素

肿瘤患者常常食欲较差、身体比较虚弱，通过食物获取的营养不足，身体活动减少导致肌肉力量、耐力等下降，骨密度也随之降低。

研究显示：从不参加体育锻炼的人群发病率是经常参加体育运动锻炼人群的7.867倍[2]。

肿瘤患者该如何预防骨质疏松症？

均衡饮食

均衡饮食是保持骨骼健康的基础。充足钙、低盐、适量蛋白质和富含维生素的均衡饮食能提供关键的微量营养物质（维生素和矿物质）以及常量营养物质（蛋白质、脂肪和碳水化合物），为骨提供基础材料和更新骨所需的能量。

吃哪些食物可以补钙？

食物中除了牛奶含有高钙之外，豆类、坚果、绿色蔬菜，海产品中的鱼、蟹、蛤等，特别是虾皮，都含有丰富的钙。

此外，进行适当的户外活动，接受一定量的阳光照射，使人体内维生素D自行转换为活性的维生素D，以协助钙的吸收。

规律的体力运动

运动不仅可以增加骨密度，改善骨重建，而且可以增加肌肉力量及耐力，改善关节灵活性，改善步态和平衡能力，改善形体，减少跌倒和骨折的发生。

运动的方式包括负重锻炼、抗阻力锻炼、姿势训练、低强度的有氧训练、平衡锻炼和灵活性及关节活动度练习等。

良好的生活习惯

避免酗酒、吸烟、过度饮用碳酸饮料和咖啡，以及过度减肥或过度肥胖。

参考文献

1、中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017).2017.

2、江辉，闫韵飞．南京地区老年人骨质疏松症危险因素分析研究．中国骨质疏松杂志，2012，18(7):641-643.

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