巧用信息化助力，让儿童营养科室不被“边缘化”

儿童时期正值长身体的大好阶段，每日所需的营养摄入需求多且大，在食物富足的今天，从吃饱到吃好，再到吃健康想必不是什么难题。但在2019年联合国儿童基金会发布的《世界儿童状况》报告指出，全球仍有三分之一的儿童面临以下一种或多种营养不良问题：

1.营养不足：最直接的指标就是身高和体重不达标。

2.隐形饥饿（hidden hunger）:指的是维生素及矿物质等微量元素缺乏。

3.超重与肥胖：即身高体重指数（BMI）超过了正常范围。

而在中国，超重、肥胖、隐形饥饿等营养问题越来越影响儿童，尤其是城市儿童的身体健康和智力发育，会进一步伤害他们的学习和社交能力。正确的营养认知与膳食规划作为科学育儿的重要组成部分，也是帮助孩子实现健康成长的重要前提。

现如今，不少大城市儿童医院开设营养科，辅助进行营养评估、诊断等工作，但科室时常“被边缘化”，当成医技科室。如何让儿童营养更好的融入医学发展，信息化或许是个不错选择。

1.多学科协作管理

营养学本身就多包容、多涉及，应为儿童营养打通信息链条，与院内其他业务进行信息联动，让系统可对接HIS、LIS、MCHIS（妇幼系统）等系统，在肠内营养、儿童骨科等儿童健康相关学科能够方便地调阅患者历史的诊疗、检查等记录，针对性提供营养建议，辅助儿童体格恢复与成长。

2.丰富类型的动态图表

根据儿童的体格检查、各营养素的摄入情况，生成带有体重增长曲线、各类食物摄入分析、营养素分析、三餐供能比等报表。一目了然的图表，便于医生全方位了解病情，提高工作效率，也让家长及时了解孩子的营养所需情况，及时为孩子调整每日配餐。

3.多元化的营养知识库

通过系统软件的后台管理，实现不同饮食医嘱下的精细化和专业化的营养食谱设计，根据特殊饮食习惯，例如：海鲜过敏、乳糖不耐受等特殊儿童的营养搭配方案，不断增加个性化食疗方，丰富食谱库。遇肥胖儿时，可在食谱中加入卡路里热量计算，便于每日摄入的比对与参考。

4.营养电子病历

将营养管理系统与医院HIS/LIS结合，自动生成营养病历、营养处方，让营养病史成为（儿童）医院电子病历的有机组成部分。便于了解疾病时结合分析患者营养情况,制定适宜的营养治疗方案,配合临床对患者饮食进行指导,同时积累营养治疗资料,为营养技师进行医教研和咨询提供科学依据。

5.临床营养质控管理

在儿童营养管理的过程和结果加入质控管理，提醒医护人员按照营养知识库、食疗方细则，规范化儿童营养管理；将整体的儿童营养执行情况以统计报表、大数据分析等展现，为管理层提供综合的质控分析，为儿童营养及健康科研项目提供详细的数据依据。