出国看病|女性怀孕和分娩的最佳年龄是多少？日本干细胞如何助孕

最佳生育年龄

随着年龄的增长，存留的卵泡数目会随之递减，也就是说卵巢储备会逐渐降低，而卵巢储备可直接影响女性的生育能力。从生理角度来说，女性最佳的生育年龄是在20岁至25岁，这段时期，其生育能力处于最佳状态，身体已经充分发育成熟并达到高峰。而30岁以后生育能力开始下降，由最初的平缓下降到35岁之后呈陡坡式下降，这一过程在进入37岁以后更为明显。据统计大于35岁女性不孕症的发生率可高达30%-64%，40岁以上女性的怀孕几率还不到5%。

从是否容易怀孕，也就是作为生物的妊孕能力这方面来看，怀孕可以说是越年轻越好(注)。但是，也有很多人在初潮之后的几年里没有排卵，不能一概而论地说容易怀孕。

另一方面，为了分娩，需要拥有作为成年女性的成熟身体。从这个角度来说，少女的身体正在发育，不适合分娩。与之相反，随着年龄的增长，分娩时婴儿的路径（产道）组织失去弹性，与年龄相关的全身性疾病（生活习惯病等），以及子宫疾病（子宫肌瘤等）的频率增加，怀孕和分娩的风险更大。

从以上几点可以说，怀孕分娩的最佳年龄是20多岁。考虑最晚在30岁左右之前生第一个孩子是最好的，但除了上述生理条件外，考虑自身的就学状况、婚姻(或伴侣)状况、就业状况等许多家庭和社会周围的因素，单独制定计划是很重要的。

根据个人的情况，建议以对子宫、输卵管、卵巢的观察结果为基础，就怀孕时间好好咨询主治医生。

关于生育能力和卵巢储备能力

现在，30岁以后才准备当妈妈的职业女性多了起来，特别是二胎政策的全面放开，高龄孕产妇的比例持续升高，一些问题接踵而至，比如不断尝试无法受孕或受孕后流产。

随着卵巢储备功能不断下降，受孕几率不断减小，流产率不断升高，这也成为患者接受辅助生殖治疗的主要原因之一，如何评判卵巢储备功能和如何调理，已成为大龄女性关注的话题。

什么是卵巢储备功能不良？

卵巢储备反映卵子的数量和质量，反映了女性的生育潜能。卵巢储备功能不良是指卵巢内存留的可募集卵泡数目减少，卵母细胞质量下降，可导致生育能力降低或出现过早绝经倾向。

一般女性一生只有400~500个卵泡能够发育成熟并排卵，每次月经周期都会损耗1个优势卵泡，随着女性年龄的增长，卵巢内卵泡数量越来越少，直到绝经后卵巢萎缩。

目前由于外界不良环境的不断刺激、基因突变或染色体变异的不断增加、卵巢手术、放疗及化疗、心理因素等的影响，卵巢储备功能不良有逐渐增多的趋势。

卵巢中有多少卵泡(卵子)称为卵巢储备能力，用各种方法进行推测。测量血液中的激素等物质(卵泡刺激素(FSH)、卵泡刺激素(AMH)等)，或者通过超声波检查测量卵巢的大小和卵泡的数量。此外，体外受精已开始流行，诊疗过程中采集的卵子数量和受精导致怀孕的比率等方面的研究正在发展。据报道，女性卵泡数量随着年龄的增长逐渐减少，尤其是从30多岁开始急速减少。由于这里的卵泡一次只包含一个卵子，因此卵泡数代表卵子的数量。

卵子是在胎儿时期形成的，出生后不会再形成新的卵子，所以年龄增长后排卵的卵子经过了相应的年数，也就是所谓的旧卵子。卵子中还有一个叫做“质量”的因素，有人认为“卵子的质量”会随着年龄的增长而下降。但是，目前还没有准确表示“卵子质量”的指标。

从卵子的数量和质量两方面来看，可以说人越年轻，生育能力（容易受孕的程度）就越高。

关于日本自体干细胞再生医疗

医学术语中生理被称为月经。

本治疗通过静脉回输自体经血由来干细胞，有望改善因更年期障碍（更年期综合征）、月经不调、不孕症、卵巢功能不全等以卵巢功能低下为主的病态及疾病和症候群。将在体外培养的自体经血由来干细胞通过静脉回输，可以促进生长因子的分泌和卵巢细胞的活性化，有望改善卵巢功能或改善伴随卵巢功能低下的症状。

因为经血由来干细胞多存在于经血内，所以将自己的经血作为增加干细胞的原料来使用。本治疗以通过其他治疗很难取得效果的患者为对象，从患者本人的经血中采集并培养经血由来干细胞，静脉回输至上述以卵巢功能低下为主要病态的疾病患者。

据报告，在动物实验中，经血由来干细胞也可以改善卵巢功能。可以期待该方法具有与针对更年期综合症的脂肪由来干细胞静脉回输有同样的疗效，在日本国内也有多家诊所实施本治疗，可以期待较好的效果，但不一定对所有的患者都有同样或所期待的效果。

静脉回输自体经血由来干细胞，就是对于更年期障碍、更年期综合症、月经不调、不孕症、卵巢功能不全等以卵巢功能低下为主要病态的疾病和症候群，将在体外培养的自体经血由来干细胞通过静脉回输，可以促进生长因子的分泌和卵巢细胞的活性化，有望改善弱卵巢的功能和伴随卵巢功能降低的各种症状

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