广泛性焦虑障碍您了解吗？

这是达医晓护的第3713篇文章

“医生，您好！最近半年多我爱人一直都不太正常。比如说我下班晚了，她就会不停的给我打电话，怕我出意外。孩子上学呢也是不放心，整日忧心忡忡坐立不安，睡眠质量差，工作也受到了影响。最近啊，脾气也变得特别的差，容易发怒，而且经常哭泣……”。医生建议这位先生的太太来就医，经过耐心的问诊，医生说这位先生的太太可能患上了广泛性焦虑障碍，需要进行系统的治疗。虽然这位太太有很多的顾虑和担心不愿意接受治疗，在医生耐心的科普和安慰下，她还是下定决心住院来面对她的问题。

什么是广泛性焦虑障碍呢？广泛性焦虑障碍是一种以持续的显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍，是最常见的一种焦虑障碍。广泛性焦虑障碍很常见，女性发病率高于男性，常与应激有关，此障碍通常开始于儿童或青少年期，但也可以在任何年龄开始。

在DSM-5的中是这样诊断广泛性焦虑障碍的。

A.在至少6个月的多数日子里，对于诸多事件或活动(例如工作或学校表现)，表现出过分的焦虑和担心(焦虑性期待)。

B.个体难以控制这种担心

C.这种焦虑和担心与下列6种症状中至少3种有关(在过去6个月中，至少有一些症状在多数的日子里存在)。儿童只需1项。

1.坐立不安或感到激动或紧张。

2.容易疲倦。

3.注意力难以集中或头脑一片空白。

4.易怒。

5.肌肉紧张。

6.睡眠障碍(难以入睡或保持睡眠状态，或休息不充分、质量不满意的睡眠)。

D.这种焦虑、担心或躯体症状引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。

E.这种障碍不能归因于某种物质的生理效应，或其他躯体疾病。

F.这种障碍不能用其他精神障碍的症状来更好的解释。广泛性焦虑障碍与遗传、人格、社会家庭、应激等因素有关系。

如果您或者您的亲人、朋友、同事出现了广泛性焦虑障碍的症状，需要第一时间到正规的医疗机构进行诊疗。临床实践证明药物治疗辅助心理治疗是治疗广泛性焦虑障碍的主要途径。心理治疗的方法主要有认知行为治疗、支持性心理治疗、精神分析、森田疗法等。研究表明,认知行为治疗是治疗广泛性焦虑障碍的最有效的心理治疗方法。治疗的形式可以是个体的也可以是团体的形式。主要的工作的方向是对患者进行广泛性焦虑障碍相关知识的科普宣教，不良认知矫正及躯体放松训练 (包括呼吸训练、渐进式放松及整合冥想放松)，运用暴露疗法及人际关系支持等，帮助患者了解广泛性焦虑障碍发作特点，了解认知、情绪和行为之间的关系，分辨过度灾难化认知，运用自我对话、认知重建等技术进行调整，学会放松技术并在实际生活中应用，学会防止复发的策略和技巧等。支持性心理治疗主要是基于人本主义流派的理念，对患者无条件的积极的关注、共情、建立良好的咨询关系等。物理治疗也是广泛性焦虑障碍常用的治疗手段之一，如生物反馈、经颅磁刺激治疗等。可见，广泛性焦虑障碍是一种精神障碍，需要正规系统的治疗。

作者：长春市第六医院 党委书记兼院长 桑红

长春市第六医院 心理治疗师 付佳