双手“大汗淋漓”近20年的女孩

疫情之前，我们日常在工作和社交中会经常与他人握手，有时会握上一双凉凉的、湿哒哒的手，不免会一惊。

其实，这双湿哒哒的手或许来自一位手汗症患者，而手汗症是多汗症的一种表现形式。

一位 26 岁的四川研二女生思佳就被手汗症困扰了近 20 年，从小学就因手汗过多弄湿作业被老师训斥、被同学取笑，长大了还常遭遇识别不了指纹、手机无法使用、打湿试卷、不敢握手等问题，她的手汗经常顺着手掌流到胳膊上，给她生活和心理带来严重影响。

出于对手术风险的担忧，她现在还不敢做交感神经链切断术，自己使用止汗剂和止汗机电击疗法，但这些办法治标不治本，只能一定时间内缓解症状。

根据 UpToDate 临床顾问资料，多汗症(出汗过多)是一种常见疾病，汗腺的汗液分泌量多于机体体温调节的生理性需求量，其可导致严重的社会、情绪及职业后果。局限于身体某些区域的特发性多汗症称为原发性局灶性多汗症，一般在童年期或青春期出现症状，多数病人在 30 岁以前症状最为明显，40 岁以后逐渐减轻，少部分患者的症状将持续终生。局灶性症状最常位于手掌、足底和腋窝。

多汗症患病率估计为人群的 1%-5%。手掌多汗症通常会使患者害怕与他人握手和弄脏纸张，且患者可能很难完成需要干燥手部去抓握的工作和娱乐活动，患者报告多汗症常造成个人及职业方面的社会问题。

有手汗症的名人也不少，古巨基曾在主持《我是歌手》第四期时因在舞台上遭遇话筒没声而自曝有“手汗症”，因手汗太多打湿话筒致电源短路握坏了 3 个麦克风。

思佳自嘲为“水手”，她描述了从小学至今因手汗症导致的种种不便，看起来这并非是一种危重疾病，但对她来说一直是一个无法排解的严重困扰。

老师扔掉我的作业本

小学三年级，一次课堂上被老师斥责 ，我才意识到自己的手爱出汗这件事。

那是 2005 年的一节语文课上，我和同学们学写钢笔字，作业交上去之后，老师突然把我的钢笔字作业往讲台下狠狠一扔，当着全班同学的面训斥我：“你写的为什么这么脏乱差？”

我跑到讲台前，捡起自己的作业一看，上面的钢笔字确实很模糊，一页纸上到处是脏脏的墨水印。我反应过来，原来是自己手上出的汗太多， 把作业本打湿，钢笔写在打湿的纸上，出来的字都是乱七八糟、一团团的墨迹。

从那以后，我学会了在写字时把一张卫生纸垫在小拇指与手掌的连接处，这样手上的汗水流下来就被卫生纸吸了，汗水太多就再换一张卫生纸。

那时还小，对于手上出汗太多感受也仅限于写作业比较麻烦，比别人多用些卫生纸，我的性格也比较开朗乐观，并没有为此有太多烦恼。

直到上了初中，有一段时间同学们很喜欢玩“猜猜我是谁”的游戏，这个游戏就是从背后把别人的眼睛捂住，让别人猜你是谁。有一次，我很自然地从背后捂住了一个关系挺好的女孩子的眼睛，高兴地喊：“猜猜我是谁？”

没想到那个女孩子惊恐地大叫：“谁的手这么多汗啊！”她挣脱开我的手，我也迅速把手放在背后，那个女孩带着略显嫌弃的眼神看我，我尴尬地保持着微笑，内心却不知所措。

从那一刻开始，我对手汗多带来的困扰有了敏感认知，别人碰到我的手汗原来是会嫌弃的，我的手汗是脏的、我不要再用这双汗手触碰任何人了……

我的手汗会呈水滴状流下 | 图源：思佳

妈妈说我的手汗症遗传自父亲

当我知道我的手汗会让别人嫌弃时，我就产生了“治好这双汗手”的想法。

我在网上查询“手汗多怎么办”、“手汗症”等这些关键词，进了一些“水手”贴吧去了解，与一些网友交流，当时记得网上介绍说手汗症是由于交感神经过度亢奋导致的，但我并不知道什么是交感神经、交感神经究竟长什么样。

但通过学习一些基本知识，当时我知道了手汗症的严重程度是不同的。我有一个初中同学手也爱出汗，但她的手汗仅限于手心会有略微的湿润，而我的手汗则比她汹涌多了，除了睡觉时很少，平时手掌基本都是潮湿状态，如果是考试前或其他情绪紧张时，汗水会“喷薄而出”，我举着手掌，汗水就不断沿着胳膊流下来，相对于那个手心爱出点汗的同学，我是“重症、瀑布汗”。

中考、高考的时候，为了避免手汗打湿试卷，我带着一叠卫生纸进考场，像这种额外的东西，会受到监考老师的特别检查，防止卫生纸上夹带东西，我要向老师专门做解释。果然，考试时手下垫的卫生纸没一会儿就被汗水打湿了，需要不时更换。

后来我通过网上查资料，知道对手汗症的有效治疗方法是“微创胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术”。但我作为学生还是担忧手术的风险，而且也有网友说，做了手术很可能引发代偿性出汗，手虽然不出汗了，但身上其他部位有可能湿哒哒。

我在网上查了资料仍然是懵懂的，跟父母说了想去治疗手汗症的事情，父亲说他年轻时手也爱出汗，年纪大了自然就好了，妈妈也认为我的手汗症是遗传自父亲。

事实上，父亲在 50 岁之后，手上出汗多的情况确实改变很多，变得出汗很少了。

但那时我还是爱美女孩，每天想着治病。妈妈带我去看了一个中医，号脉、抓药，但吃了中药我的手汗症没有好转，反而随着年龄的增加更严重了，我不敢和初次见面的人握手，不敢和要好的朋友牵手。尽管有的朋友说没关系，但我还是不愿意伸出湿漉漉的手。

除了手出汗，我的脚同样出汗多，夏天我不敢光脚穿凉鞋，很容易打滑，冬天脚上的汗还是会打湿袜子，冰凉得难受。此外，至今我也不敢和朋友一起去做美甲、足疗，怕被人发现手脚汗多而引发尴尬。

我的手日常的状态 | 图源：思佳

大学毕业后，我工作过两年，后来考了研究生。工作时，拿文件时都要非常小心，避免弄湿，随时要用纸巾擦手。在办公室我每天都很小心，使用别人的鼠标、键盘等电子产品时也得特别注意，生怕在上面留下汗水被人厌恶。

我会选在冬天去驾校学车，以免手汗打湿方向盘被教练骂。但没想到，考试时因为手汗过多，指纹无法识别。

我使用过的手机、平板电脑都会留下一片片汗渍，我弹过的乐器会容易生锈……手汗最严重的时候，整个手都肿胀，像个猪蹄，有时还会出现湿疹，自己看着就难受。

朋友说爱你的人不会嫌弃你

今年 3 月初，我到成都市的一家医院去就诊，医生诊断就是手汗症，而且比较严重，建议手术治疗。

“小病而已，又不影响什么，没必要，手术多危险啊。”每次我和父母提起做手术治疗，他们都这样回复，不建议我做手术。

“真的没什么，爱你的人不会嫌弃你的。”每当我拒绝和好朋友牵手，好朋友都会这样安慰我。

但其实我去医院看病时，医生告诉我，很多人认为手汗不是病是不对的，这确实是一个病，如果你的父母和朋友觉得不是病、不需要治疗的话，我作为医生可以打电话帮你跟他们解释。

“小病而已，这么多年手汗也没有影响我的身体健康啊，这个世界上还有那么多比手汗症更严重的疑难杂症，我能健康成长到这个年纪已经很幸运了，因为小小的手汗症烦恼真的太矫情了。”我以前会这样安慰自己。

可我又不得不承认，这样的“小病”确实在影响我的生活，手汗给我造成的心理负担其实更严重一些。这让我在人际交往中变得没有自信，时时怕被人发现和嫌弃。我在恋爱关系里变得小心翼翼，觉得自己是一个有“缺陷”的人，配不上对方的“完美”。

我必须也习惯手掌湿哒哒的自己，在生活中自己去寻找应对手汗尴尬的办法，但我没停止出现治好手汗症的念头。做手术的想法依然隔三岔五在我心中出现，但目前我还是个学生，承担不起手术费用，另一方面我也担心手术后其他部位会代偿出汗，所以一直犹疑不定。

除了手术，我也一直在寻找和尝试其他的治疗方法。我在网上搜寻着各种办法，使用了各种止汗药水、止汗软膏，但都收效甚微。

在我的“手汗人生”中，我已在自我厌恶中学会了一些自我调侃。其实我有不少要好的朋友，大家早就知道我的手汗多，而且都不介意，甚至我们还常常一起开我的手汗玩笑。

我会在冬天时对着灯光摊开我的手心，对着冒出的热气拍照留念说这是我的“仙气”。我告诉朋友们，我不适合做收门票之类的工作，会把门票全部打湿。我看到新闻上说古巨基自曝有手汗症，于是在微博上给他发了私信，但一直没收到他的回复。

电击，短时间让“水手”变“干手”

最近，我在网上看到有一种电击疗法，网购了止汗机和止汗露。

让我开心的是，使用电击疗法第一天，我的手汗症就有了明显的改善，我迫不及待地和朋友分享了这件事，我的手有了前所未有的干爽感觉，我似乎拥有了一种雨过天晴、人生开启新篇章的快乐。

止汗机是个方盒子，垫上毛巾，两只手放在上面，电击的时候手掌会有刺痛感，而且使用完后手会发干、发痒。止汗机的个头不小，不能在有人的情况下神不知鬼不觉地使用。

此外，止汗机使用起来也略显麻烦，商家告诉我，连续电击 10 天，搭配止汗露可以保持一个月不出汗，每次电击 40 分钟至 1 个小时。电击时双手必须完全放进加了水的电击盘里，这意味着除了眼睛可以看电视，双手不能进行其他活动。电击完需要马上喷上止汗露入睡，双手不能再碰其他东西。

在使用止汗机电击疗法时，我也刚进入了一段恋爱关系。电击让我的手干燥一段时间，我终于可以大大方方牵起对方的手了，但另一方面我不想让对方知道，要在合租的地方藏好止汗机，趁对方不在家时算好时间使用止汗机。

使用止汗机 | 图源：思佳

医生告诉我，这种电击的方法治标不治本，不能解决根本问题。平时我也觉得使用止汗机有点麻烦，经常偷懒不用，而且会发痛、发痒、发红，甚至过于干燥了，再握手的时候别人会觉得你的手很热。

后来我的恋人发现了我有手汗症的事，但并没有在意，这也让我很感动。我也不知道，未来当我经济独立后到底会不会去做手术。

但我能确定的是，别人并没你想象中那么关注你有没有病。只有身边真正重要的人才会在意你的感受，会告诉你“没有关系”、“这不是你的错”。而我能做的事就找到适合自己的治疗方法，以及在心理上告诉自己“疾其正常”。

我也是经过很多年才能解开这个心结，其实很多人都有这样或那样的“小病”，像我是手汗，也许别人是多毛、驼背、磨牙、口臭、狐臭，并不为人所知，这些小毛病不至于影响到生命，但或多或少会引起生活不便与心理自卑。

最近追的一部电视剧里情节打动了我，男主角告诉女主角，自己有很多毛病，包括磨牙、打鼾，小时候有手汗症，考试时因为汗湿试卷都会破掉，动了手术但后背代偿性出汗。女主则告诉男主，“我好喜欢喔”。

希望有一天，我们都能像剧里这样对待自己，也接纳你所爱的人的一切。

医生点评

梁钧 | 浙江省中医院心胸外科主治医师

手汗症一般多见于年轻人，尤其是年龄不超过 30 岁的人群。患者大多会手掌心潮湿、发冷，当情绪紧张、焦虑时，这些症状会加重。

根据出汗程度，患者可分为轻度、中度、重度三级。轻度患者主要表现为手掌潮湿，重度患者手部的汗液在 1 分钟内就能呈水滴状滴下。中度患者的症状则介于轻度与重度间，掌心肉眼可以看到汗液，有时还会发生脱皮和疱疹。

手汗症有家族遗传倾向，严格地说，现在医学上还未完全明确它的发病机制。

一种较为普遍的认识是，手汗症主要是由交感神经系统功能失调引起的，患者的胸段交感神经过度兴奋，导致节后纤维神经突触释放出更多的神经递质，这些神经递质与汗腺表面的相应受体结合，进而引起汗腺分泌亢进。在此过程中，患者汗腺本身的结构没有任何病理改变。

对于手汗症，医生一般会建议患者接受手术治疗，因为手术疗效最确切且最持久。目前主流的术式是胸交感神经链切断术，它属于一种微创手术。

不过，部分患者会在术后出现并发症，如代偿性多汗、气胸、Horner 综合征、心脏并发症。其中代偿性多汗相对常见，术后患者的胸背部、腰腹部或大腿臀部区域出汗会增多。但随着对手汗症认知的提升与术式的改良，代偿性多汗的发生率已经有所降低。

同时，患者也可以采用非手术治疗，包括局部使用止汗药、电离子渗透疗法、肉毒杆菌毒素阻滞法。这些疗法一方面可能无法产生预期疗效，甚至对于很多患者而言没有效果，另一方面，它们需要终身反复使用，不仅价格昂贵，也可能会带来副作用，如长期使用止汗药容易引起皮疹、瘙痒或者疼痛等皮肤刺激症状。

本文由 浙江省中医院心胸外科 梁钧 审核

（苏子涵对本文亦有贡献。）

撰文：思佳

监制：李华良

首图来源：作者提供

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