足跟酸痛、垫脚尖困难？我们该如何自查跟腱的健康状况

跟腱，也就是大家常说的"脚筋"，在武侠小说中经常会有这样的描述"一个人的脚筋被挑断，武功尽失。"尽管这是小说家夸张的描写，但这样的说法确实有一定的科学性。跟腱一头连接着小腿后方肌肉，另一头连在脚后跟骨头上。小腿肌肉一收缩，拉动跟腱，再带动跟骨，就可以完成垫脚尖、加速跑和起跳等一系列动作，它是我们进行奔跑、跳跃等动作所必须的组织结构。

跟腱十分重要，但也很容易受伤，不光是专业运动员（比如刘翔、科比等），很多健身爱好者都遭受过跟腱损伤，那么我们的跟腱受过伤之后，还能恢复之前的运动状态吗？我们在日常生活中该如何自查跟腱的健康状况呢？

一、我们该如何自查跟腱的健康状况？

1、跟腱炎自查

当出现足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬，而且这些状况会在活动后加剧。痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作，跟腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛（一般是跟腱两端，不过也可能发生在跟腱的任何一区域）。当病变恶化时，跟腱会肿大，在病变区域出现结节。

2、跟腱断裂自查

垫脚尖、提后脚跟的动作，跟腱断裂的人一般是做不出来的，这是鉴别是否有跟腱断裂的一个简单方法。但要确诊，还是要到医院做核磁共振检查。

跟腱断裂的瞬间患者足跟后方有棒击感，随即出现提踵无力，无法完成蹬地、跳跃等动作。临床表现为行走困难及推进无力并伴有跛行。跟腱处出现凹陷。接下来的几小时或几天内软组织逐渐肿胀。

二、跟腱受过伤，还能恢复运动状态吗？

通常来说跟腱受伤后能不能运动要取决于两点：受伤的情况 + 大夫治疗的效果。

上面我们也提到了，跟腱受伤主要分为：跟腱炎症和跟腱断裂。

1、跟腱炎症：

发病原因：当跟腱在短时间内承受的压力过大有关。例如运动前未调整、锻炼过度、外伤等有关。可能会发生劳损、细微挫伤或撕裂，进而出现无菌性炎症。

能否运动：这种情况下，大多数人经过治疗后，肯定是可以运动的，但是如果治疗没有彻底解决问题，很可能可能疼痛一直残留，这时候会影响到运动的质量。

2、跟腱断裂

发病原因：通常由于直接暴力导致的跟腱断裂；当跟腱处于极度紧张状态时，突然用力踏跳，已紧张的跟腱需要承担超过自身重力几倍的力，跟腱就会发生断裂。（有时候，跟腱受到一个寸劲儿，也会断，不过这种情况概率比较小。）

能否运动：这种情况下，通常经过合理的手术治疗，绝大多数人都是能够恢复到以前的运动状态的。少数人因为跟腱质量的变差或者是恢复的不顺利、不好，可能会失去一定的运动能力。但是通常来说生活能力是没有什么太大问题。

三、跟腱受伤，打封闭效果好吗？

首先要声明一点，打封闭是因人而异的，最重要的是要接受专业的检查之后，再决定要不要接受封闭疗法。下面这个X光片是一个六十四岁老年人的。因为跟腱疼痛到医院打了两次封闭，做了两次小针刀。经过这几次治疗以后，结果在上楼梯的时候引起跟腱的止点这个地方的非常大的撕脱骨折。就好比说，在刮狂风的时候，大树带着树根上的泥土直接从土壤里面被拔倒了一样，结果就是最后不得不接受急诊手术。

讲这个病例的原因就是想告知大家，其实这样的老年人在打封闭和做小针刀之前，如果找专业的运动医学医生看病的话，有可能早期通过一个很小的手术就可以得到治疗。而这种断裂的意外情况发生以后，就只能接受一个非常大的且风险很高的手术。

四、跟腱手术效果怎么样？

临床上的跟腱修复手术主要要两种，一个是传统的开放手术，另一个是微创手术。

1、开放手术：

开放手术就是把跟腱部位切开，然后进行跟腱修复。优点是通过这种手术方法修复的跟腱更结实一些；缺点是术后发生手术切口感染的风险较高，患者术后感觉足部僵硬的比例也更高。

2、微创手术：

微创手术就是在跟腱处开几个小切口，通过这些小切口进行缝合。优点是手术伤口小，感染概率低，有利于术后早期就开展康复锻炼。但是有一些临床医生提出通过这样的手术方式，修复的跟腱，再次发生损伤的情况比较多，不过这种说法没有经过系统的研究确认，主要还是和主刀医生的手术情况关系比较大。

总的来说，跟腱手术后，配合上科学合理的康复锻炼，基本上都能恢复到原来的运动状态。少数人可能会出现运动能力的下降，但对正常生活不会造成影响。