擅自停药三天 糖尿病女子重症酮症酸中毒命悬一线

内分泌代谢科微信咨询群

红网时刻3月30日讯（通讯员 章婷）上周，独居的苗女士晕倒在家，被家人发现后紧急送入长沙市第三医院急诊医学科。送达医院时，苗女士意识不清，被诊断为重度糖尿病酮症酸中毒，随时可能出现急性肾功能衰竭、心跳骤停。经过补液、降糖、纠正酸中毒、抗感染等抢救，2天后，苗女士清醒了过来，医生这才问清了缘由。

原来，苗女士患糖尿病已有4年，由于平时血糖控制不佳，近期开始使用胰岛素治疗。上周，苗女士的胰岛素用完了，但由于疫情当前，她又正好有些感冒咳嗽，谨慎的她不想在此时上医院或药店买药，增加人员流动的风险。

“就停个几天、等感冒好了再去买药，应该没什么关系吧。”苗女士抱着侥幸的心理，擅自停用了胰岛素。

停药3天后，苗女士感到非常疲乏，她知道必须要用药了，于是强打着精神上药店买回胰岛素，回家注射后倒头就睡。没曾想这一睡就陷入了昏迷。

内分泌代谢科主任黄德斌解释，糖尿病酮症酸中毒是一种具有潜在致死性的高血糖危象，未按时注射胰岛素是糖尿病酮症酸中毒常见促发因素，感染、心脑血管急症(心肌梗死、脑卒中)、消化道出血、急性胰腺炎、近期外科手术应激等可通过引起脱水而促进糖尿病酮症酸中毒的发生。苗女士停用胰岛素的同时又合并了肺部感染，因此导致了重度糖尿病酮症酸中毒的发生。

疫情期间不方便就医？内分泌专家线上指导糖尿病患者血糖管理

黄德斌提醒：糖尿病患者随意停药，轻则引起血糖升高，重则造成糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、重症感染等严重后果，因此，糖尿病患者不可随意停药。

“智糖三医”APP

“疫情期间如果不方便来院就诊，可以选择线上咨询。我们目前通过病友微信咨询群和‘智糖三医’APP线上的方式，帮助糖尿病患者在足不出户的情况下进行血糖管理。”黄德斌介绍，科室住院和门诊患者可以通过微信群就用药、相关症状等问题进行咨询，“智糖三医”APP的服务则更加智能：APP可根据患者的相关检测结果和治疗用药方案，定期提醒患者服药或监测血糖；患者血糖结果上传后，医生即时向患者了解导致血糖变化的原因后给予相关指导，护士则会对其进行针对性的糖尿病教育。对于线上无法解决的问题，医护人员还会提醒患者及时来院就诊。

“‘糖友’们切不可因疫情等特殊时期放松对血糖的管理！”黄德斌强调，糖尿病并发症治疗周期长、治疗难度大，给家庭和社会造成了沉重的经济负担，因此，糖尿病的管理就是要提前、提前、再提前，只有管理好血糖这一“上游”工作，让血糖长期稳定达标，才能减少或避免糖尿病并发症等这些“下游”事件的发生。