6岁女童双肾积水，植入“起搏器”解决排尿问题

现代快报讯（通讯员 陈艳萍 许慧 记者 任红娟）近日，在南医大二附院盆底外科病房里，经常传来两名小朋友的欢声笑语，原本安静的病房热闹起来。可在一个月前，两名小朋友还是忧心忡忡、带着尿不湿四处寻医。

先天发育异常，六岁女孩尿床、双肾积水

小七是一名六岁半的小女孩，从小每天晚上都会尿床，起初父母并没有在意，只觉得她年纪还小，等长大就好了。前段时间，她的肚子突然疼了起来。父母立即带她到当地医院检查，不查不知道，一查吓一跳，小小年纪的她竟然出现了双肾积水，并被诊断为 " 神经源性膀胱 "，这让小七的父母一时间难以接受，赶紧带着她到处寻医，但多家医院都对她的病情束手无策。一个偶然的机会，他们找到了南京医科大学第二附属医院盆底外科主任卫中庆。卫中庆在详细了解小七的病情后，迅速将她收入院，开始完善相关检查。

经检查发现，小七骶尾发育不全，骶 3 椎体隐裂，骶 4、骶 5 未发育，正是这种先天发育的问题，导致她患上了神经源性膀胱，以至于出现尿床、双肾积水等种种问题。

卫中庆认为，针对小七的情况，骶神经调控无疑是最合适的治疗方案。考虑到她骶骨发育不全会给穿刺定位带来极大的难度，他决定采取 3D 打印模板联合骶神经调控植入手术来解决这一问题。凭借多年调控手术的经验，他顺利地完成了一期手术，术后调试过程中，小七的尿床问题得到了很大的改善，肾积水情况也有所好转。在充分评估小七的排尿日记、尿流率、泌尿系超声等一期术后临床资料后，卫中庆与小七父母充分沟通病情并建议二期永久植入，父母慎重考虑后决定进行二期手术。

如今，小七已经骶神经调控二期手术后一段时间，她的排尿情况正在逐步改善。

3D 打印模板，骶神经调控手术改善症状

小豆是一个 10 岁半的小男孩，比起小七，他的情况更加复杂。小豆从出生以来身体上就有着诸多问题，孤立肾、肛门闭锁、脊髓栓系综合征这些问题都严重影响了他的身体健康，父母在他小的时候带他做了脊髓栓系手术以及肛门成形手术。但术后不久，一些大大小小的问题慢慢出现。比如，父母发现小豆从来不知道自己上厕所，总是把大小便拉到裤子上，并且小便时还非常费力，这让他的父母非常担心。更加不幸的是，前段时间父母带他到医院复查时发现，他仅有的一个肾脏出现了肾积水，这无疑是给这个家庭造成了巨大的打击。

卫中庆接诊后发现，小豆和小七有着极其相似的问题，那就是骶尾发育不全，并且他的结构比小七更加复杂。很快医院借助 3D 打印模板，小豆顺利完成骶神经调控一期、二期手术。术后小豆各方面情况均得到很大改善，排尿更顺畅，残余尿几乎没有了。

卫中庆介绍，骶神经调控植入手术就是植入骶神经刺激器，好比给膀胱安装起搏器，能较好改善患者的排尿障碍。他突破传统手术定位方式，采取 3D 打印模板完美地解决了这一问题。经过两次手术，小七和小豆逐步建立了自己的排尿习惯。像小七和小豆这样的儿童，在骶骨缺少的情况下成功安置排尿起搏器，在国内外比较少见。南京医科大学第二附属医院盆底外科团队在主任卫中庆领导下，骶神经调控技术处于国内领先水平，也为无数排尿排便障碍的患者解除了痛苦。（文中孩子为化名）