您的位置:首页 > 健康频道 >

6岁女童双肾积水,植入“起搏器”解决排尿问题

来源: 腾讯新闻 时间: 2022-03-30 16:01:42

现代快报讯(通讯员 陈艳萍 许慧 记者 任红娟)近日,在南医大二附院盆底外科病房里,经常传来两名小朋友的欢声笑语,原本安静的病房热闹起来。可在一个月前,两名小朋友还是忧心忡忡、带着尿不湿四处寻医。

先天发育异常,六岁女孩尿床、双肾积水

小七是一名六岁半的小女孩,从小每天晚上都会尿床,起初父母并没有在意,只觉得她年纪还小,等长大就好了。前段时间,她的肚子突然疼了起来。父母立即带她到当地医院检查,不查不知道,一查吓一跳,小小年纪的她竟然出现了双肾积水,并被诊断为 " 神经源性膀胱 ",这让小七的父母一时间难以接受,赶紧带着她到处寻医,但多家医院都对她的病情束手无策。一个偶然的机会,他们找到了南京医科大学第二附属医院盆底外科主任卫中庆。卫中庆在详细了解小七的病情后,迅速将她收入院,开始完善相关检查。

经检查发现,小七骶尾发育不全,骶 3 椎体隐裂,骶 4、骶 5 未发育,正是这种先天发育的问题,导致她患上了神经源性膀胱,以至于出现尿床、双肾积水等种种问题。

卫中庆认为,针对小七的情况,骶神经调控无疑是最合适的治疗方案。考虑到她骶骨发育不全会给穿刺定位带来极大的难度,他决定采取 3D 打印模板联合骶神经调控植入手术来解决这一问题。凭借多年调控手术的经验,他顺利地完成了一期手术,术后调试过程中,小七的尿床问题得到了很大的改善,肾积水情况也有所好转。在充分评估小七的排尿日记、尿流率、泌尿系超声等一期术后临床资料后,卫中庆与小七父母充分沟通病情并建议二期永久植入,父母慎重考虑后决定进行二期手术。

如今,小七已经骶神经调控二期手术后一段时间,她的排尿情况正在逐步改善。

3D 打印模板,骶神经调控手术改善症状

小豆是一个 10 岁半的小男孩,比起小七,他的情况更加复杂。小豆从出生以来身体上就有着诸多问题,孤立肾、肛门闭锁、脊髓栓系综合征这些问题都严重影响了他的身体健康,父母在他小的时候带他做了脊髓栓系手术以及肛门成形手术。但术后不久,一些大大小小的问题慢慢出现。比如,父母发现小豆从来不知道自己上厕所,总是把大小便拉到裤子上,并且小便时还非常费力,这让他的父母非常担心。更加不幸的是,前段时间父母带他到医院复查时发现,他仅有的一个肾脏出现了肾积水,这无疑是给这个家庭造成了巨大的打击。

卫中庆接诊后发现,小豆和小七有着极其相似的问题,那就是骶尾发育不全,并且他的结构比小七更加复杂。很快医院借助 3D 打印模板,小豆顺利完成骶神经调控一期、二期手术。术后小豆各方面情况均得到很大改善,排尿更顺畅,残余尿几乎没有了。

卫中庆介绍,骶神经调控植入手术就是植入骶神经刺激器,好比给膀胱安装起搏器,能较好改善患者的排尿障碍。他突破传统手术定位方式,采取 3D 打印模板完美地解决了这一问题。经过两次手术,小七和小豆逐步建立了自己的排尿习惯。像小七和小豆这样的儿童,在骶骨缺少的情况下成功安置排尿起搏器,在国内外比较少见。南京医科大学第二附属医院盆底外科团队在主任卫中庆领导下,骶神经调控技术处于国内领先水平,也为无数排尿排便障碍的患者解除了痛苦。(文中孩子为化名)

标签: 发育不全 南京医科大学第二附属医院 神经源性膀胱