队医｜根据膝关节损伤状况选择合适的护膝

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带孔和不带孔的护膝哪种效果更好？每次打完球，左腿膝盖下有块骨头突出来的地方疼，想买个护膝，不知道这两种款式哪种效果更好呢？

（Naukuil）

要根据膝关节的损伤程度和佩戴护膝的目的来选择。

有孔护膝，开洞具有的功能是髌骨释压，针对一些膝关节或髌骨软骨有伤的人，是为了减轻髌骨下方或关节腔内压力而设计的。如果开洞和旁边有一圈固定垫的护膝，则多了一个“固定髌骨”的功能，针对有髌骨侧移（外移较多）的人群。

补充说明一下是否选择“带支撑条的护膝”？建议根据是否有旧伤和具体从事哪项运动项目有针对性地选择。对于已经有运动损伤的人群，建议戴有支撑条的护膝，这样可以减小运动时关节腔的压力，缓震。

根据您描述的症状，主要是胫骨粗隆骨软骨炎，建议佩戴髌骨带，减少髌韧带对止点的牵拉，可以缓解症状。另外，建议您运动之后重点放松股四头肌，对局部痛点进行理疗。

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打球打的左腿膝盖疼，一蹲或是受凉就酸痛，求解。

（Healerzhang）

首先，平时注意保暖。一般这种情况和打球动作有关，身体负担太重，全部压在左腿上。平时打球戴上护膝加强保护，适当控制运动量。另外，平时做些靠墙静蹲的训练，以此来增强膝关节力量。练习时，每周大概3次左右，每次3组。从1分钟开始，适应后可适当延长时间。

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前段时间打球后，右膝盖上外侧部位疼，现在情况有好转，但右膝盖在右脚单跳时会“咯”地响，请问严重吗？

（颜永祥）

如果你仅有关节弹响，不伴有疼痛及活动障碍，应该属于生理性关节弹响。这是关节正常活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间、肌腱和骨骼之间、肌腱与肌腱之间产生相对运动后，互相碰撞或磨擦发出的声音。

这种由关节生理活动引起的弹响，我们称为生理性弹响。在大部分人身上，这种声音不明显，一般听不到，可是在有些人身上听起来比较清楚。目前只有响声，你可以继续观察，不用处理。如果之后出现弹响并伴有疼痛时，你就应该去医院检查一下，确认是否是髌骨软化或者滑膜皱襞综合症等问题。必要时做核磁共振确诊，然后对症治疗。