新生儿突发溶血性贫血，换了两遍血才抢救回来

现代快报讯（通讯员 刘海霞 记者 顾潇）新生婴儿突发严重溶血性贫血，皮肤苍白，血氧降低、肝脾肿大、胆红素不断升高，病情不断恶化。危急时刻，扬州市妇幼保健院的医护人员，立即对患儿展开抢救，并为患儿换了两次全身血液，终于让他转危为安。3 月 30 日，患儿康复出院。

3 月 17 日夜间，扬州市妇幼保健院新生儿科主任吴新萍接到了科室值班人员的电话，当天刚入院的一名新生患儿化验结果显示是重度贫血。凭着多年的临床经验，吴新萍意识到病情的严重性，立即赶往医院。吴新萍告诉现代快报记者，新生儿刚出生时血红蛋白正常值为 145g/L 以上，但是该患儿血红蛋白只有 78g/L，并且患儿皮肤苍白、出现了低氧血症、气促、肝脾肿大等情况。

据介绍，新生儿贫血病因复杂多样，婴儿一出生即重度贫血，带来的不仅是机体缺氧，严重者甚至危及生命。

扬州市妇幼保健院立即对患儿进行吸氧、防治感染、丙种球蛋白防免疫性溶血等一系列救治，协调检验、B 超、X 线等各项辅助急诊检查查找病因，并联系输血科与市中心血站准备配血。此时，患儿的皮肤黄染已明显显现，再次急查血液胆红素明显增高。

△做换血准备

根据多年临床经验，吴新萍判断患儿应该是发生了严重溶血性贫血。在场的医务人员立即给予患儿加强光疗、配洗涤红细胞做输血、换血准备，经过一夜抢救，患儿各项生命体征趋于稳定。

△医护人员在抢救中

但患儿病情却一波三折，次日傍晚，患儿胆红素继续明显增高。为防止病情恶化，吴新萍立即对患儿开展换血治疗，降低胆红素，以防治胆红素脑病，改善患儿预后。历经 2.5 小时，患儿全身的血液交换了两遍，抢救初步成功。

经过 72 小时的日夜守候，患儿终于转危为安，后续监测黄疸已基本消退，宝宝神经系统检查及监测也均正常。

据吴新萍介绍，溶血即母亲血液中的抗体进入新生儿体内，发生免疫反应，破坏新生儿红细胞，属于十分高危的新生儿急症。一旦发生严重溶血症状，需要急诊输血和换血治疗，否则极有可能会导致新生儿贫血、水肿，胆红素脑病、心衰甚至死亡。

（通讯员 供图）