这项乳腺检查，是早期发现乳腺癌的有效手段

说起乳腺钼靶检查，如果你去医院进行过乳腺专科检查，可能对它并不陌生。但如果只做过乳腺超声（B超）检查可能就会有点懵了。

这项检查对于女性的乳房健康来说十分重要，希望每一位女生都能了解它的重要性，今天知妹就来好好聊聊它。

乳腺钼靶检查，是一种用低剂量X光进行乳房拍摄的方法[1]。

也就是针对乳腺的X线检查，可以清晰地显示乳房各层组织，专用来筛查乳房肿瘤，是早期发现乳腺癌的有效手段[2]。

由于报告解读相对复杂、检查时间较长、费用较高、有一定辐射及检查时舒适度欠佳等问题，乳腺钼靶检查的普及度远不如超声检查。

事实上，许多研究表明，钼靶检查可以及时发现乳腺癌，从而降低死亡率[3,4]。

首先知妹想要强调一点，目前没有任何一种检查方式是完美的，每种检查手段都有自己的优缺点，而钼靶和超声是发现乳腺癌的“黄金搭档”。

致密型乳腺是指，以腺体为主，而脂肪含量较少的乳腺。这类乳腺在钼靶检查上会显示为较高的背景密度，如果是微小病变很难通过钼靶及时发现[6]。

而大多数的中国女性，尤其是年轻女性都属于致密型乳腺，所以通常建议在40岁以后再开始接受钼靶检查，年轻女性做超声检查就可以。

如何判断自己需不需要做钼靶检查？相信你也会有类似的困惑。其实只需要问问自己下面几个问题，就可以帮你做出初步的判断。

1

年龄在40岁以上

年龄与乳腺癌的发病风险密切相关，尤其是40岁以上的女性建议每年进行1次钼靶体检作为乳腺癌的筛查。

2

曾经患过乳腺相关疾病

以前得过乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺导管瘤的女性，或具有患乳腺癌的高危因素。可以在40岁以前就使用钼靶，进行乳腺癌筛查。

3

有乳腺癌家族史

如果直系亲属患过乳腺癌，则属于乳腺癌高危人群，要遵医嘱尽早开始乳房定期体检。

4

第一次来月经早于12岁

初潮年龄过早（尤其是在12岁以前来月经）的女性，患乳腺癌的风险比普通人高。推荐提早开始乳腺癌筛查。

5

未生育或第一胎晚于35岁的女性

如果第一胎在30岁以前，患乳腺癌的风险可能会降低，初次生育在35岁以后的，患乳腺癌的风险却会增加。

另外，正常进行母乳喂养也可以降低乳腺癌的发病风险。

以上2-5点，如果满足其中任何一点，都建议大家遵医嘱尽早开始乳腺癌筛查，必要时可进行钼靶检查。

不过知妹也要提醒大家，千万不要因为害怕自己生病而过于频繁地进行钼靶检查，这样做反而会弊大于利。

如果是40岁以上或有乳腺癌高危因素的女性，每年进行1次钼靶筛查就足够了。

40岁以下且不具有乳腺癌高危因素的女性，不建议常规进行钼靶筛查。

此外，如果正处于备孕、怀孕等特殊阶段，也最好不要进行钼靶检查，如果一定要做乳腺检查，乳腺超声则是首选。

希望读到这里的你们未来的体检报告上都是优秀，大家都能远离疾病，健康生活。

审稿专家

程琳| 北京大学人民医院乳腺中心主任医师

参考文献

[1]McLelland R, Hendrick RE, Zinninger MD, et al. The American college of radiology mammography accreditation program. Am J Roentgenol. 1991;157:497.

[2]Tabar L, Yen AM, Wu WY, et al. Insights from the breast cancer screening trials: how screening affects the natural history of breast cancer and implications for evaluating service screening programs. Breast J. 2015;21:13–20.

[3]Nickson C, Mason KE, English DR, Kavanagh AM. Mammographic screening and breast cancer mortality: a case-control study and meta-analysis. Cancer Epidemiol Biomark Prev. 2012;21:1479–88.

[4]Broeders M, Moss S, Nystrom L, et al. The impact of mammographic screening on breast cancer mortality in Europe: a review of observational studies. J Med Screen. 2012;19(suppl 1):14–25.

[5]Independent UK. Panel on breast cancer screening. The benefits and harms of breast cancer screening: an independent review. Lancet. 2012;380:1778–86.

[6]Stomper PC, Kopans DB, Sadowsky NL, et al. Is mammography painful? A multicenter patient study. Arch Intern Med. 1988;148:521–4.

[7]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2019年版)[J]. 中国癌症杂志,2019,29(8):609-679. DOI:10.19401/j.cnki.1007-3639.2019.08.009.）

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