“易燃易爆”的更年期，该拿你怎么办？

最近，你是否经常失眠多梦？

是否常常人未动、汗先流？

是否衣带渐宽、日渐憔悴？

做家务时，是否总感觉疲劳乏力？

是否总抱怨“除了没人疼，全身哪都疼”？

最恐怖的是，常常上一秒还岁月静好下一秒就莫名狂躁，像个易燃易爆的大炮筒……

如果你出现以上这些状况，那可要小心了，很可能是更年期来了！

说到更年期，很多人首先想到的是，月经不规律或不来了，还伴有潮热、出汗。还有很多人担忧，我的皱纹多了，脸上的斑多了，腰上的肉肉多了.......

今天妇科专家跟您聊聊

这个“易燃易爆”的更年期

任何人都要经历更年期，过去受医疗条件影响，人均寿命有限，更年期问题并不显著，而现在更年期问题在逐渐普遍化，是需要面对的现实，其也在影响众多女性的健康。根本之因，并非是现代女性娇气或者卵巢功能与前人相比发生改变，更年期问题的浮现，最主要的原因是人均寿命的延长。

卵巢功能衰退

女性进入更年期主要原因是卵巢功能的衰退（绝经），绝经的平均年龄大概在50岁左右，相对于现在的人均寿命85岁来说，大约会有30年甚至35年左右的时间是处于一种没有雌激素保护，进行性衰老的一个时期，因此需要高度重视。

雌激素水平下降

围绝经期随着雌激素水平的下降，包括皮肤皱纹的产生、骨质疏松、心脑血管疾病，神经系统记忆力的退化等一系列的问题逐步显现。中老年女性由于雌激素减少，形体的普遍表现为腰围增粗、体重增加，是由于雌激素减少同时雄激素也减少，体内脂肪堆积、肌肉蛋白合成减少，脂肪比例明显增加。即使体重不增加的话，肌肉松弛，人也同样显得臃肿。

围绝经期的表现

绝经早期，会出现月经紊乱、子宫内膜癌风险的增加、更年期的症状（潮热、出汗、情绪变化）等。

绝经中期，完全绝经后，由于雌激素缺乏，会出现各种各样的萎缩问题（皮肤皱缩、泌尿生殖道萎缩、器官脱垂）等。

绝经后期，通常在60岁以后，才会真正出现严重影响女性健康的问题（骨质疏松、血脂/血糖/血压的改变引起心脑血管疾病的风险的增加），随着雌激素缺乏时间的延长，会带来一系列的近期、中期、晚期的问题。

妇产科相关的几大肿瘤发病在围绝经期前后也会来一个发病的小高峰出现，比如：卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌！

更年期该如何干预和管理？

在充分认识到绝经所带来的问题后，就必然要对绝经及绝经后所带来的问题进行干预，事实上，医疗干预措施疗效有限，且非常困难，在更年期综合管理措施中，更多的还是从生活方式调整着手。

▶健康的生活方式。保持健康的生活方式，是在更年期管理中比较推荐的，也是要动员广大的中老年女性一定要做到的事情。通过生活方式干预、医疗干预，达到改善生活质量的目的。临床中要对患者进行宣教，告知患者要做好更年期管理。

▶适当的有氧运动。随着年龄的增长，雌激素水平下降，代谢变慢，饮食要加以控制，坚持少热量多样化，少盐、少油、多蛋白质、多饮水，戒烟/酒的健康生活方式。同时要做适当柔和的有氧运动，坚持锻炼身体。

▶采取相应的医疗干预。在调整为健康生活方式的基础上，采取一定的医疗干预。首先针对更年期症状（潮热、出汗、失眠、乏力、心悸、焦虑等），在医生指导下，全面考虑适应证、禁忌证、慎用等情况之后选择药物种类，采取相应的药物治疗。

专家提醒

女性从进入更年期，就应该开始进行相应的生活方式调整和寻求医疗的干预。钙制剂，维生素，都应在女性40岁以后，开始适当的补充。遵循国内外最新指南，将围绝经期各个阶段，各种情况以及药物选择等都给出了相应的专业指导建议。可以在医疗上非常严谨的去处理各种各样的更年期的问题。

如何“优雅老去”

不再“易燃易爆”

专家给大家准备了几条建议

供大家参考

愿女性朋友们能早日做好规划，应对人生后几十年的风雨。40岁后的女性应该：

每年定期全身体检一次。特别注意涵盖心血管（血脂、血糖、血压等）、骨密度测定、乳腺钼靶和超声、妇科体检等多器官。如果有特殊急慢性疾病史，还应该遵医嘱加强监测。

35-40岁后应该养成观察月经周期做好记录的好习惯。月经变化常常是更年期最早出现的变化。

35岁以后应该有意识地接触“更年期”相关的科普知识。多了解才能尽早开始做好心理准备。老去毕竟是无法逆转的，“空悲去”只能“涂生恨”，不如乐观面对。

转变生活方式。加强运动、适当控制体重、充足睡眠、定期放假，学会爱自己。

钙和维生素D补充不可少。

如有自觉异常一定要到专科门诊就诊咨询。

月经病及更年期专科门诊

南方医科大学顺德医院妇科开设“月经病与更年期专科”门诊，为“青春期、育龄期、围绝经期”被月经病困扰的女性，提供符合规范的个体化诊治、管理和随访服务，了解患者的主要健康问题，明确所患疾病和影响因素，针对患者的就诊问题提供个体化的处理，进行专病的规范诊疗女性全生命周期管理，后期还将提供生理、心理、营养、运动、保健等咨询指导。让患者在家门口就能享受到便捷、优质的医疗服务。

诊疗范围：妇科内分泌原因引起的异常子宫出血、原发性和继发性闭经、痛经、多囊卵巢综合征、经前期综合症、月经病，更年期保健的激素治疗，青春期延迟、性早熟、闭经、高催乳素血症、早发性卵巢功能不全(卵巢早衰)、不孕症等疾病进行诊断治疗。尤其对于更年期保健，多囊卵巢综合征的规范化管理。