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华西眼科专家说,每一个眼干的人,都有一个随时在充电的手机……

来源: 健康界 时间: 2022-04-01 22:57:20

要说现在人类全身上下最辛苦的一个器官,非眼睛莫属了。

小视频一刷就停不下来,

游戏一打就刹不到割,

电视剧一追就结不到尾,

哪怕瞌睡兮了,瓜一吃,瞬间两眼放光,精神百倍。

这些欢乐那些欢乐,哪一样不靠眼睛盯到手机、电脑、电视来完成?!

安?你说睡戳了眼睛就能休息,大脑才最辛苦?

麻烦摸到你的主动脉壁诚实嘞说一哈,开会、上课、上班时大脑随时放空、走神、摸鱼,但眼睛敢不敢闭嘛?更不消说现在夜猫子频出,多数人的眼睛绝对比脑壳累得多!

所以现在随之而来的问题就是,不少人出现眼睛干、痒、痛,看东西突然模糊等情况,也就是【干眼】

据保守估计,中国至少有1亿人都有干眼,要想缓解这个问题,不是大家想的滴点儿眼药水、吃点鱼眼睛、眯到休息下就能行的。

下面,四川大学华西医院眼科邓应平主任医师、唐静副主任医师就来告诉大家,该如何预防、缓解、治疗干眼。

干眼是多因素引起的慢性眼表疾病,是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡,可能伴有眼表炎症、组织损伤及神经异常,造成眼睛不舒服,甚至是视功能障碍(看不清楚甚至看不到)。

根据我国干眼流行病学的调查,干眼发生率为21~30%,有的地方甚至超过60%,保守估计中国的干眼人口在1亿以上。但说实在话,随着手机、电脑的普及,中国的实际干眼人群应该远超这个数目,就连祖国的花骨朵些都跑不脱。

通俗点来说,干眼也就是眼睛的表面缺眼泪水了,但这个水并不等同于我们平时说的水,喝的水,而是由三层物质——表面的油,中间的水,底层的蛋白组成的。脂质层、水液层和粘蛋白层共同构成了我们眼表泪膜的三层结构,正是由于这种油包水的水,才能够保护我们的眼睛。

根据成分不同,干眼有五种类型:

1水液缺乏型:缺水;

2脂质缺乏型:缺油;

3粘蛋白异常型:缺蛋白;

4泪液动力学异常型:挥发太快;

5混合型:上面四种类型的综合。

01

最明显的表现:

不同的人患有干眼表现不完全一样,但总的来说有下面这些感受:眼干、眼痒、刺痛、烧灼感、异物感、眼红、分泌物增多、怕光、流泪、视疲劳、视力波动或下降。

02

这种常见的不舒服也是干眼:

除了上面那些比较明显的表现之外,还有一种是更为常见,但却往往被大家忽视的干眼表现——

在门诊上常常有人来问医生,最近老是觉得眼睛一会儿就出现视力模糊看不清的情况,要闭眼一段时间后才能好一点,尤其睡一觉起来就会好很多。但在医院做了基本的眼睛检查,没有发现啥大问题,这究竟是咋回事呢?其实,这已经是干眼的表现了,只是许多人觉得没得好影响生活和工作,就没有重视。

对大多数人来说,造成干眼最主要的原因是生活方式,具体有这些:

01

长时间用眼,眨眼少

长时间对着电脑、电视、手机,不管是在工作还是休闲,当眼睛看一个东西过于专注时,眨眼睛的频率就会下降,容易发生干眼。还有,开长途车时眨眼也少,所以不少司机也有干眼的情况。

02

长时间睡眠不足

不管因为啥子原因,只要熬夜、睡眠不足,就会影响眼睛,甚至眼睛会干到发痛、忍不住流泪,这已经是眼睛的自我保护机制在启动,提醒你该休息了。

03

长时间待在空调、暖气房里

长时间在空调房、暖气房里会引起眼睛干,尤其小朋友很明显。排除过敏等情况,小朋友在空调、暖气房里呆久了会忍不住眨眼,多半就是眼睛干引起的。

04

待在吸烟的环境中

当周围有吸烟的人时,烟雾中的小颗粒也会影响眼表,引起干眼。

05

天天化眼妆

爱美的女生们天天化眼妆也可能会导致干眼哦!尤其是眼影、睫毛膏、眼线液(膏、笔)常常就是“罪魁祸首”,这些化学物质不仅损伤眼表角结膜,还会阻塞睑板腺以及改变内部的腺泡上皮细胞,引起脂质分泌障碍。

06

长期戴隐形眼镜

长期戴隐形眼镜也会影响眼表健康,引起干眼,严重时还会引发角膜炎,影响视力。为啥子有些喜欢戴美瞳的朋友,取下之后满眼球都是红血丝,还会眼睛酸、刺痛,必须要闭眼休息才能舒服一些,这其实也是眼睛在给你说,它太缺乏水和氧气了。

01

全身性疾病

患有糖尿病、痛风、甲亢、维生素A缺乏、雄激素缺乏等疾病的人,都可能是干眼的患病人群,其中最为明显的要数干燥综合征患者,所以这部分人确诊前要做干眼筛查,确诊后需要长期抗干眼治疗;另外,一些做过器官移植手术的患者也是易患干眼的人群。

02

眼部疾病

眼睑闭合不全,会导致眼泪水容易挥发,挥发多了后就会导致缺水干眼;得过结膜炎、角膜炎,或是睫毛里面有螨虫感染的人群,都可能发生干眼;还有眼型痤疮患者,常在治疗皮肤疾病的同时伴有睑板腺功能障碍。

03

部分手术后

泪道手术、眼睑手术、近视手术、白内障手术以及其他眼内手术后,都可能患上干眼。

听神经瘤手术如果影响到了角膜知觉,也会减少泪液分泌导致干眼。

还有部分做双眼皮的朋友,如果手术影响到睑板腺,眼皮闭合不好也会引起干眼,严重的还会引发角膜发炎。

04

药物因素

全身在用激素、抗组胺药、抗胆碱药、抗抑郁药,以及避孕药的人群,如果总是感觉眼睛干,可以先做个干眼筛查。

如果眼睛局部用了消毒剂、抗病毒药物、或是长时间用含有防腐剂的眼药水,也容易发生干眼。

青光眼患者长期用药后,会觉得眼睛不舒服,往往也是因为干眼。

05

心理因素

从目前临床研究来看,焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪和干眼的出现有关。

06

环境因素

长期处于高海拔、大风、空气干燥、污染重的地方,都容易引起干眼。

1

确诊干眼 需要做这些检查

要确诊干眼一点都不复杂,做一系列检查即可,包括泪膜破裂时间、泪液分泌实验、角膜荧光素染色上皮缺损评分等。现在也有更新的设备可以直接测量,同时还能观察睑板腺缺失的情况,具体咨询医生就行。

2

治疗方法

首先,要找到疾病的原因,针对病因进行治疗。

比如少耍手机、少看电视、少呆在空调房间、少化妆、停戴隐形眼镜、积极治疗螨虫感染性睑缘炎等。

其次,滴人工泪液,也是最直接有效的方法。

人工泪液有很多种,如玻璃酸钠、聚乙二醇、羟糖苷等,有补充水分的、脂质成分,也有补充粘蛋白的,总之都是在模拟三层泪液结构中的基本成分,可以根据干眼的类型灵活选择。

在这里要提醒大家,使用人工泪液一定要注意有效期,不光是要看瓶身上标注的保质期,还要看看开封后的有效期是多少,有的是一个月,有的是一周,还有的只有一天,大家根据自己的情况选择使用哈,过了有效期的建议就不要用了。

还有,根据医嘱使用激素药物或者免疫制剂;一些如湿房镜等物理治疗方法;少数严重病例可能需要手术治疗。

有很多人眼睛痒、眼睛干,就喜欢自己找点眼药水来滴,甚至自己配置一些盐水来洗眼睛,华西医生真的恨不得从手机这头抻个手出来制止你们,这些方法真嘞要不得!

错误1

抗生素眼药水随便滴

许多人觉得眼睛不舒服时,习惯用一些传统老药,尤其是含有抗生素的眼药水如氯霉素眼药水。一般刚开始用的那几分钟感觉效果不错,眼睛不痒了,也不觉得干了,但过一哈儿就会觉得效果莫得那么明显了,甚至眼睛越来越干。

这是因为你在滴入眼药水的时候,少量水分的注入暂时缓解了眼干燥,但药物成分以及防腐剂的作用可能会损伤眼表,反而加重干眼。这也是为啥子我们建议大家要使用的是人工泪液,尤其是不含防腐剂的人工泪液,而不是随便在药店甚至代购买的网红眼药水。

错误2

自制盐水眼睛随便洗

这种方式更多是老年人在用,他们在眼睛不舒服时自己用烧开的水,撒点盐进去,晾冷后拿来冲洗眼睛,以为等同于医院的生理盐水。这种做法的危险在于可能给眼睛造成损伤或感染。

1

不要长时间盯着手机、电脑、电视看,看个20分钟要休息下眼睛。

2

不要熬夜。

3

减少隐形眼镜尤其是美瞳的佩戴时间。

4

眼妆可以少化一点,化了要注意彻底卸妆。

5

工作时,可将电脑屏幕放在眼睛下方。如果电脑屏幕在眼睛上方,你就要睁大眼睛看屏幕,而电脑屏幕放在眼睛水平以下,这样就不会睁得太大,有助于减缓眨眼之间眼泪的蒸发。安?这样脖子颈椎又遭不住?哎呀,又没喊你放得好矮,以自己舒服为主噻!我一个眼科医生也太难了!

6

注意饮食的平衡,不偏食,少吃点糖。

7

保持心情愉快。

8

有睑板腺功能障碍的朋友,坚持用温热水洗脸,定期做眼周热敷,并注意睑缘的清洁。

“医生,那现在很火的蒸汽眼罩对缓解干眼有莫得用喃?”

答:蒸汽眼罩跟眼周热敷的效果类似,选择正规厂家的合格产品是可以用的,但要注意在使用中不要被低温烫伤。


鸡汤文里说:

做一个积极向上的人 ,

读温柔的句子,见阳光的人,眼里全是恬静和美好。

华西眼科专家说:

做一个对自己负责的人,

读温柔句子注意光线和时长,见阳光的人戴上墨镜,

眼里全是蛋白、油和水,这样才比较美好。

参考文献

1.亚洲干眼协会中国分会,海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组,

中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组. 中国干眼专家共识:定义和分类(2020年)[J]. 中华眼科杂志, 2020, 56(6): 418-422.

2. Erin C. O’Neil, Matthew Henderson, Mina Massaro-Giordano, Vatinee Y. Bunya. Advances in Dry Eye Disease Treatment. Curropin Ophthalmol. 2019,May; 30(3):166–178.

3. 亚洲干眼协会中国分会, 海峡两岸医药卫生交流协会眼科专业委员会眼表与泪液病学组, 中

国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组. 中国干眼专家共识:检查和诊断(2020年)[J]. 中华眼科杂志, 2020, 56(10): 741-747.

4. 亚洲干眼协会中国分会, 海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组,

中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组. 中国干眼专家共识:治疗(2020年)[J]. 中华眼科杂志, 2020, 56(12): 907-913.

5. Kazuo Tsubota, Norihiko Yokoi, Hitoshi Watanabe, et al. A New Perspective on Dry Eye Classification: Proposal by the AsiaDry Eye Society. Eye & Contact Lens, 2020, 1(41).

标签: 人工泪液 隐形眼镜 医药卫生