HPV疫苗越早打越好,没必要苦苦等九价
2022.3.27大青山
一树一树的花呀,把山野、茶园和村庄都染红了。
几乎所有的宫颈癌(99%以上)与HPV感染有关,通过接种HPV疫苗,预防HPV感染,可以有效预防宫颈癌。
HPV疫苗有二价、四价、九价三种。九价,进口疫苗,接种年龄16~26岁,货源最少;四价,进口疫苗,接种年龄9~45岁,目前货源也不充裕;二价,有进口的,也有国产的,接种年龄9~45岁,货源最为充足。
九价可以预防9型HPV感染,因此最受女孩们青睐,但货源紧张,很多女孩多次线上预约都抢不到号,于是经常有妈妈问我,能不能帮忙约到九价疫苗?
抱歉,不管是医院,还是线上平台,九价疫苗全是线上摇号,只能自己抢。
接到这样的问题,我总是建议:九价抢不到,就打四价,或者打二价吧。——研究表明:HPV疫苗,“早接种”比“价次高”更重要。
这是有证据的。一起来看看两个权威的研究结果:
(资料来自中国宫颈疾病网)
第一个是瑞典科学家的一项研究, 2021年10月发表在《新英格兰医学杂志》上。
研究人员在2006~2017这11年间,对瑞典大约167.3万名10~30岁女性进行了追踪,并筛查、评估她们是否患有宫颈癌,直到她们满31岁。
这些女性分为三组,一组未接种疫苗,一组在17~30岁接种四价疫苗,还有一组在17岁前接种四价疫苗。
从下图可以看出,三组女性的宫颈癌发病率17岁前接种组最低,17~30岁接种组其次,未接种组最高。
结论是:接种HPV疫苗,能显著降低宫颈癌发病率,并且越早接种越好。
第二个是英国的一项研究。
研究团队对2006~2019这13年间,居住在英格兰的20~64岁女性的宫颈癌和宫颈癌前病变的诊断数据进行了分析。
从下图可以看出,宫颈癌、宫颈癌前病变的发病率从高到低为:未接种疫苗组、16~18岁接种组、14~16岁接种组、12~13岁接种组——也说明越早接种越好。
另外,他们还对接种二价和九价疫苗进行了比较,发现在30岁之后接种九价疫苗(欧美国家九价接种年龄与二价、四价相同),其预防宫颈癌和癌前病变的有效率不如在年轻时接种二价疫苗。
结论:HPV疫苗,越早接种越好,且“早接种”比“价次高”更重要。
其实,世界卫生组织早在2017年就明确指出:现有证据表明,从公共卫生角度,二价、四价和九价疫苗在免疫原性,预防16型、18型(高危型)HPV相关宫颈癌的效力和效果方面无差别,三种疫苗都可预防大多数的相关癌症。
所以:
如果你家女儿超过9岁了,可以让她先接种二价或四价疫苗,不必等到16岁之后接种九价疫苗。(国产二价疫苗9~14岁,只需接种2 针,性价比高。)
如果你家女儿在16~26岁之间,抢不到九价,也可以让她接种二价或四价疫苗,不必苦等九价以致错过更佳的接种年龄。
与其追求“更好”,还不如“早接种早受益”。