“今日陈大夫营业之”青春痘真烦，怎样才能不长痘？

不长痘是不可能的，永远不可能不长痘。青春痘虽然名为“青春痘”，但它一点都不“青春”。它可以长到50岁甚至更久。青春痘的很多诱因是写进基因里的。所以这就只剩下一条路了——长痘就好好治疗。

首先了解一下痤疮的成因。某些高雄疾病引起的痤疮主要是由于高雄激素引起的皮脂腺分泌旺盛堵塞的毛孔，如：多囊卵巢综合征等。要治疗这类痤疮，主要针对病因治疗。如多囊卵巢综合征就可以口服达英35抗雄。

当然，多囊卵巢综合征所致的青春痘只是一小部分，更多的是寻常痤疮。寻常痤疮的病因是毛孔的过度角化，这是基因里的，爹妈决定你是否容易长痘。毛孔角化过度会导致油脂排泌异常从而长痘。而没有毛孔过度角化的人，即使皮脂稍微分泌的旺盛一点，皮肤也不会发生炎症。这也是痤疮个体差异极大的原因。

因此，要治疗寻常痤疮，首先要治疗的，是毛囊过度角化，而非感染。否则根本问题没解决，只有治不完的感染。所以治疗痤疮的标配应该是：抗毛囊角化药物+对痤疮棒状杆菌敏感的抗菌药物。

抗毛囊角化药物比较有效的，是维甲酸类药物。轻中度可仅用外用药，常见的维甲酸类药物主要有：维A酸、阿达帕林等。

对痤疮棒状杆菌敏感的抗菌药物主要有大环内酯类、硝基咪唑类、四环素类、夫西地酸和过氧苯甲酰等。

对于寻常痤疮，陈大夫自用的标配是：阿达帕林凝胶+过氧苯甲酰。严重时会口服异维A酸（泰尔丝）或米诺环素。（一直想尝试多西环素来着。无奈无锡一直没有。最近甚至连米诺环素都没有了，好气！还把不把陈大夫的脸放在眼里了！）

在此提醒各位一句！异维A酸一定要在医生的指导下口服！自行口服容易造成内脏损伤！无论多健康都不行！！！

作者：妇产科的陈大夫

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