【健康科普】舌尖上的危险——花粉合并食物过敏

莉莉，32岁，5年前开始出现春季打喷嚏、流清涕、鼻塞、眼痒。2年前陆续出现吃苹果、桃、樱桃、榛子后口腔、咽部痒。最严重一次因为出现口唇水肿、全身荨麻疹、呼吸困难，被送进了急诊室抢救。虽经治疗康复，但莉莉一直心有余悸，不明白自己为什么突然就对这些食物过敏了，更不知道自己还能放心地吃什么，从此生活备受困扰。

像莉莉这样花粉合并食物过敏的患者其实并不少见，临床上被称为花粉-食物综合征。

什么是花粉-食物综合征？

花粉-食物综合征是一种成人中比较常见的食物过敏反应，该病发生在花粉过敏患者中，患者常有明显的季节性过敏症状，在季节中或季节外进食某些水果、蔬菜、坚果或调料后，出现口腔和咽部痒、黏膜水肿，部分患者可出现全身荨麻疹、呼吸困难、腹痛等症状，甚至发生过敏性休克。

花粉症为什么会引起食物过敏？

原因是由于花粉所含蛋白质结构与植物性食物中蛋白质的结构相似，因而产生交叉反应。当花粉过敏患者经口腔接触有交叉反应的植物性食物后，导致过敏反应发生。

花粉症患者容易对哪些食物过敏？

这取决于引起您季节性过敏的花粉种类。常见于以下几类：

1. 桦树–水果–蔬菜综合征：春季桦树花粉过敏患者，可对苹果、桃、杏、李子樱桃、梨、芹菜、胡萝卜、大豆、花生、巴旦木以及榛子等多种食物过敏。

2. 蒿花粉-食物过敏综合征：蒿花粉是我国北方地区最常见的夏秋季花粉。蒿花粉过敏患者常对桃、荔枝、龙眼、芒果、芹菜、胡萝卜、卷心菜、香菜、芥末、茴香、葵花籽等食物过敏。

3. 豚草-食物综合征：对夏秋季豚草花粉过敏患者进食黄瓜、西葫芦、猕猴桃、哈密瓜、香瓜后，可能会出现过敏症状。

怀疑花粉相关食物过敏，需要做哪些检查？

就诊时您需要向过敏专科医生详细提供每次发病时的情景、进食和症状出现的时间关系等，才能协助医生精准寻找“过敏原”。目前常用的检测方法如下：

1. 皮肤点刺试验：在前臂皮肤上依次滴加不同过敏原，用点刺针轻轻刺入皮肤表面，观察皮肤反应。水果过敏患者建议用新鲜水果进行皮肤点刺试验。

2.抽血检测食物特异性IgE，该方法简单方便，不受进食和服用药物等影响。

3. 食物激发试验：这是目前公认的食物过敏病因诊断“金标准”。但对于严重过敏患者慎用，以免有生命危险。

如何预防及治疗？

1.查明过敏原非常重要，这样才能精准回避过敏食物。

2.避免生吃敏感食物，坚果类即使烹调后仍有较强过敏原性，建议避免食用。

3. 一旦发生食物过敏，轻症患者可口服抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等；如出现荨麻疹、呼吸困难或严重过敏反应，立即去医院急诊！抢救药物首选肾上腺素肌肉注射，同时配合抗组胺药物等对症治疗。

4. 合并花粉症的患者，可以针对花粉进行脱敏治疗。一些研究表明，针对花粉的脱敏治疗可以改善食物过敏症状。

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