最新研究：7年，10万人数据表明人造甜味剂可能增加癌症风险

在2019年的肥胖流行病学调查中显示：自1980年以来，全球超重和肥胖症发生率翻了一番，以致目前将近三分之一的世界人口归为超重或肥胖症，并且发生率在所有年龄段和性别中均增加。越来越多的研究证据表明，糖或许是诱发肥胖的罪魁祸首，如今人们正在转向摄入一些含有低热量甜味剂的食品，因为这能够让他们享受他们喜欢的甜味，同时还不用担心体重增加的风险。

因此越来越多的人开始使用人造甜味剂代替正常糖类，这些人造甜味剂具有糖类的甜味，却又不产生热量，人们认为其可作为一种健康的饮食方式，因此近年来广受追捧。然而，人造甜味剂对健康的影响仍然存在很大的争议。

一项来自乔治华盛顿大学的研究人员通过研究发现，人工甜味剂实际上能够增加个体肥胖的风险。研究结果显示，摄入这些甜味剂或会产生相反的效果，而且还会以一种剂量依赖性的方式来增加机体中脂肪堆积的可能性，换句话说，你摄入的人工甜味剂越多，你机体中制造并且储存脂肪的水平就越高。

美国也有研究调查了7000多名2-17岁的人群无糖饮料摄入情况，从1999年到2012年，儿童和青少年无糖饮料消费量增加了200%，选择无糖饮料的参与者日常摄入的卡路里和选择含糖饮料的参与者相比竟然没有太大差异。也就是说，无糖饮料并没有减少这些人的卡路里摄入，喝无糖饮料的孩子，会通过其他食物摄入更多的糖分和卡路里。

“0卡0糖”的标签，成为了消费者“可以多吃一点”的庇护，和追求健康的目的背道而驰，因此美国心脏协会提出：不建议儿童长期饮用无糖饮料。

近期，法国国家健康与医学研究所及巴黎北索邦大学的科学家团队共同发表于PLOS Medicine的最新研究揭示：更多地摄入人造甜味剂与全癌风险增加相关，特别是乳腺癌和肥胖相关癌症的风险更高，给人造甜味剂的安全性再次打上问号。

这项研究总共纳入了102,865名参与者（女性约占78.5%），平均年龄在42.2岁，通过网络调查的形式详尽地收集了这些参与者的健康信息，包括：身高、体重、疾病史、家族史、用药史、体育锻炼情况、生活习惯和社会人口特征（性别、出生日期、教育水平、职业、吸烟史及生育史）。

每6个月会收集3次参与者们24小时的饮食记录，详细到各个食物的品牌和名称，以便研究人员能够查询到该食物中含有多少人造甜味剂，也就是说，研究的范围并不局限于饮料，而是囊括了含有人造甜味剂的所有食物。

根据调查情况来看，有36.9%的参与者在日常生活会摄入添加了人造甜味剂的食物，按摄入水平，整体上可分为：无摄入组、低摄入组和高摄入组，以各性别人造甜味剂摄入的平均值为界，男性摄入人造甜味剂≥17.44毫克/天视为高摄入，女性则是≥19.00毫克/天视为高摄入。

在人造甜味剂总摄入量中占大头的主要是阿斯巴甜（占总摄入量的58%），安赛蜜（29%），以及三氯蔗糖（10%）。

所有参与者阿斯巴甜和安赛蜜的摄入量均在每日容许摄入量以下（阿斯巴甜40毫克/公斤体重，安赛蜜9毫克/公斤体重），只有5位参与者摄入了超量的三氯蔗糖（15毫克/公斤体重）。

无糖饮料、餐桌上的甜味剂、酸奶和奶酪是参与者们日常摄入人造甜味剂的主要食物来源。

参与者们平均追踪年限为7.7年，在这一期间，共出现3358例新发癌症，包括982例乳腺癌，403例前列腺癌和2023例肥胖相关癌症（结直肠癌、胃癌、肝癌、口腔癌、咽喉癌、食管癌、卵巢癌、子宫内膜癌和前列腺癌）。

在调整校正了其他影响因素，如肥胖、吸烟、合并疾病及其他饮食因素的情况下，得到分析结果显示：

与无摄入组相比，摄入更多人造甜味剂的参与者全癌风险增加了13%（HR 1.13，95% CI 1.03-1.25，P = 0.002）。

各类人造甜味剂致癌风险还有所不同，阿斯巴甜和安赛蜜可分别引起全癌风险增15%和13%，而三氯蔗糖与癌症风险的关系并不显著。

值得注意的是，摄入阿斯巴甜增加乳腺癌风险最高可达22%，增加肥胖相关癌症风险最高可达15%。

因此，通过将所有添加了人造甜味剂的食物纳入考量，并比较了不同种类的人造甜味剂的致癌风险，这项大型人群调查实验最终证明了：

一直以来我们视为健康并广泛添加于食物之中的人造甜味剂会增加癌症发生率，阿斯巴甜尤为显著。

研究者表示：人造甜味剂存在潜在的健康危害，并不能作为替代添加糖的安全产品。虽然还需要更多实验探索人造甜味剂致癌的内在机制，但这项结果为欧洲食品局和全球其他卫生机构重新评估这些人造甜味剂的安全性提供了新的信息。

下次购买无糖食品，记得关注配方表哦，当然，比起替代糖，最好的选择还是坚持健康的饮食，含糖饮料、无糖饮料都比不上水。

参考文献

1.Debras C, Chazelas E, Srour B, et al. Artificial sweeteners and cancer risk: Results from the NutriNet-Santé population-based cohort study. PLoS Med. 2022;19(3):e1003950. Published 2022 Mar 24. doi:10.1371/journal.pmed.1003950

2.Sylvetsky AC, Figueroa J, Zimmerman T, Swithers SE, Welsh JA. Consumption of low-calorie sweetened beverages is associated with higher total energy and sugar intake among children, NHANES 2011-2016. Pediatr Obes. 2019;14(10):e12535. doi:10.1111/ijpo.12535

3.http://www.dailymail.co.uk/health/article-5518389/Artificial-sweeteners-raise-risk-developing-type-2-diabetes.html

撰文｜四五七

来源｜梅斯医学