新手宝妈们，您学会喂奶了吗？

来源: 健康界 ┆ 时间: 2022-04-07 12:41:09

呵护儿童成长

早产儿喂养那些事儿

早产儿喂养

宝宝早产了，需要住院治疗。

很多宝妈熬过了宝宝住院期间的分离的焦虑期，

终于等到宝宝健康出院。

可一回到家，护士阿姨指导的如何喂奶及护理一下子又还回来了。

不是说3个小时吃一次奶吗，

怎么还没到就哭啦？

回家是吃奶粉还是吃母乳呀？

各种问题接踵而至。

宝妈们不必焦虑，儿科医生已经帮您想好了解决之道。我们来看看吧。

早产、低出生体重儿在婴儿和儿童期是生长迟缓、感染性疾病和发育落后的高风险人群，是5岁以下儿童死亡的主要原因。出院后科学的营养管理不仅关系到早产儿的体格生长，而且影响神经系统发育，与成年期慢性疾病相关。

首先我们要知道我们的宝宝和足月出生的宝宝生后的年龄是有区别的，了解一些基本概念。

基本概念早产儿校正年龄

早产儿体格生长的评价应根据校正年龄，即以胎龄40周(预产期)为起点计算校正后的生理年龄，计算方法为：校正月龄＝实际月龄－早产周数，早产周数＝足月胎龄－出生胎龄。

例如：某胎龄32周早产儿，如果实际年龄为生后3月龄；早产周数＝足月胎龄－出生胎龄，即：40周－32周＝8周(2个月)；校正月龄＝实际月龄－早产周数，即：3个月(12周)－2个月(8周)＝1个月(4周)。该早产儿校正月龄为1个月，评价该3月龄的早产儿时应与1月龄正常婴儿的生长标准来进行比较。

一般情况下，评价早产儿生长时应校正年龄至2岁，小于28周早产儿可校正至3岁。

早产儿追赶生长

一般认为充分发挥早产儿个体的生长潜力，各项体格发育指标都匀称增长，包括体重、身长和头围，适于胎龄早产儿达到校正月(年)龄的第25百分位(P25)～P50、小于胎龄早产儿>P10应视为追赶生长比较满意。早产儿追赶生长的最佳时期是生后第1年，尤其是前6个月。第1年是早产儿脑发育的关键期，追赶生长直接关系到早产儿神经系统发育。如出院后喂养得当、有充足均衡的营养摄入、无严重疾病因素影响，大多数适于胎龄的早产儿能在1～2年内追赶上同年龄的婴幼儿。

“早产、低出生体重儿

出院后喂养方案”

乳类选择

01母乳

出院后母乳仍为早产儿的首选喂养方式，并至少应持续母乳喂养至6月龄以上。

02强化母乳

对于胎龄<34周、出生体重<2000g的早产儿，采用人乳强化剂(HMF)加入早产母乳或捐赠人乳可增加人乳中蛋白质、能量、矿物质和维生素含量，确保其营养需求。

03早产儿配方

适用于胎龄<34周、出生体重<2000g的早产儿在住院期间应用。

04早产儿过渡配方

对于胎龄>34周的早产儿或出院后早产儿。

05婴儿配方

以牛乳等为基础的配方可满足一般婴儿生长发育需要，用于无法进行人乳喂养的婴儿。

06其他特殊医学用途配方

如去乳糖配方、水解蛋白配方、氨基酸配方等，特殊情况时应在医生指导下应用。

半固体食物和固体食物引入

一般为校正月龄4～6个月，胎龄小的早产儿发育成熟较差，引入时间相对延迟。引入半固体食物过早会影响摄入奶量，或导致消化不良；引入过晚会影响多种营养素的吸收或造成进食技能发育不良。注意观察对各种食物的耐受程度，循序渐进地添加。进食技能的培养是逐步的过程，要根据早产儿的发育成熟度，适时锻炼咀嚼功能和口腔运动能力。

其他营养素补充

01维生素

早产、低出生体重儿生后即应补充维生素D800～1000U/d，3月龄后改为400U/d，直至2岁。该补充量包括食物、日光照射、维生素D制剂中的维生素D含量。2010年欧洲儿科胃肠病肝病和营养学协会(ESPGHAN)推荐早产儿维生素A摄入量1332～3330U/(kg·d)，出院后可按下限补充。

02矿物质

早产儿生后2～4周需开始补充元素铁2mg/(kg·d)，直至校正年龄1岁。钙推荐摄入量70～120mg/(kg·d)，磷35～75mg/(kg·d)。所有矿物质推荐量包括配方奶、人乳强化剂、食物和铁钙磷制剂中的含量。

03长链多不饱和脂肪酸

二十二碳六烯酸（DHA）和花生四烯酸（ARA）对早产儿神经发育有重要作用，需适当补充，至少至胎龄40周。

多长时间喂养一次？（矫正年龄）1

三个月以内按需喂养

母乳喂养：间隔2-3小时

配方奶喂养：间隔3-4小时

三个月到六个月以后要培养孩子的进食规律