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中老年人小腿外侧酸胀、麻木,这是为啥?不出意外,两种可能性最大

来源: 腾讯新闻 时间: 2022-04-07 17:59:23

在我们的日常生活中,很多人出现下肢大腿及臀部后外侧的疼痛、麻木,会第一时间想到,可能是坐骨神经受压了;但也有特别多的人,并非是大腿和臀部产生症状,而是小腿外侧缘出现酸胀痛,甚至麻木,这究竟是什么问题呢?

今日,我们就一起聊一聊,小腿外侧缘区域的疼痛、麻木是怎么回事?

您常出现的小腿外侧疼痛、酸胀、麻木,有啥结构?

在我们的小腿外侧,有着两个重要的结构,分别是腓骨长肌和腓骨短肌,构成了小腿外侧筋膜室;我们具体看一看:

腓骨长肌,在小腿的外侧面,一端长在腓骨上2/3外侧面、小腿前、后肌间隔,另一端长在大脚趾的跖骨底、内侧楔骨。如下图所示:

而腓骨短肌,也在小腿的外侧面,一端在腓骨下2/3外侧面、小腿前、后肌间隔,另一端长在小脚趾的跖骨底。如下图所示:

以上两块肌肉,都可以让我们脚踝做跖屈、外翻、外展动作,由腓浅神经支配。

为什么小腿外侧会产生疼痛、酸胀、麻木呢?

这种症状,在很多人身上都比较多见,但大家都比较困惑,为何呢?一般想到有酸胀、麻木,就一定要从神经的角度考虑,即使没有任何外伤的情况下,也一样。

腓浅神经是腓总神经的一条分支,而腓总神经是坐骨神经的分支,坐骨神经又从腰骶椎的椎间孔发出;也就是说,小腿外侧区域的酸胀、麻木,根源却在腰骶部。

我们具体来看一看,坐骨神经是人体内最粗大、行程最长的神经,从腰部发出后,进入骨盆、在骨盆后内表面经梨状肌下孔穿出骨盆到臀部、在坐骨结节和大转子之间下行到大腿后方、最后在膝盖后方的腘窝上分出腓总神经。

而腓总神经沿着大腿后方到达小腿的外侧缘,穿过腓骨长肌分出腓浅神经支配小腿外侧及足背。

正好腓浅神经是腰5神经和骶1神经(L5-S1)组成。

所以,当您小腿外侧缘区域酸痛、胀痛、麻木的时候,特别是没有外伤的情况下,莫名地出现症状,最先值得怀疑的就是,您的腰骶部可能有问题。

您的腰骶椎有啥问题呢?

相信很多人会问,究竟腰骶部有何问题?这个要具体检查才能得知;但至少可以考虑腰5神经和骶1神经极有可能受到卡压。

因为腰5神经是从腰4-腰5椎间孔发出,而骶1神经是从腰5-骶1椎间孔发出,只要腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出、腰4或腰5椎体发生后下错位,都会引发腰5神经、骶1神经受卡压。

而在我们的生活中,经常腰痛的人,去医院检查拍CT或核磁共振的时候,总会发现要么腰4-5间盘(L4-L5)突出,要么是腰5-骶1椎间盘(L5-S1)突出。其实这跟我们日常生活的姿势习惯相关,这两节段容易受力较大而发生退变。

但是,在我的临床工作中,虽然影像显示间盘突出,可结合病史和徒手辅助查体后,往往症状和影像不吻合,也就是间盘退变引发的症状不多见。

而最主要和椎体发生位移有关,大多数人在拍腰部的正位X片后,总会发觉有脊柱的侧弯、椎体的间隙变窄、椎体间发生错位等。

所以,这种小腿外侧的症状,更多和椎体的位置变化有关、与间盘的关系不太大,但不排除的确存在间盘退变影响的问题。

总结

小腿外侧缘的酸胀、疼痛、麻木症状,对于很多人都会存在,但不知是什么原因导致的,孔医生把临床经验总结出来,和大家分享。但愿对您有帮助。

要改善症状的话,孔医生个人擅用手法调整关节,其他好像也没什么特别好的方法。若是对解剖、发病机理熟悉的话,也可利于腰部针刺。

但愿对您有帮助!

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标签: 腓浅神经 坐骨神经 腓总神经