中老年人小腿外侧酸胀、麻木，这是为啥？不出意外，两种可能性最大

在我们的日常生活中，很多人出现下肢大腿及臀部后外侧的疼痛、麻木，会第一时间想到，可能是坐骨神经受压了；但也有特别多的人，并非是大腿和臀部产生症状，而是小腿外侧缘出现酸胀痛，甚至麻木，这究竟是什么问题呢？

今日，我们就一起聊一聊，小腿外侧缘区域的疼痛、麻木是怎么回事？

您常出现的小腿外侧疼痛、酸胀、麻木，有啥结构？

在我们的小腿外侧，有着两个重要的结构，分别是腓骨长肌和腓骨短肌，构成了小腿外侧筋膜室；我们具体看一看：

腓骨长肌，在小腿的外侧面，一端长在腓骨上2/3外侧面、小腿前、后肌间隔，另一端长在大脚趾的跖骨底、内侧楔骨。如下图所示：

而腓骨短肌，也在小腿的外侧面，一端在腓骨下2/3外侧面、小腿前、后肌间隔，另一端长在小脚趾的跖骨底。如下图所示：

以上两块肌肉，都可以让我们脚踝做跖屈、外翻、外展动作，由腓浅神经支配。

为什么小腿外侧会产生疼痛、酸胀、麻木呢？

这种症状，在很多人身上都比较多见，但大家都比较困惑，为何呢？一般想到有酸胀、麻木，就一定要从神经的角度考虑，即使没有任何外伤的情况下，也一样。

腓浅神经是腓总神经的一条分支，而腓总神经是坐骨神经的分支，坐骨神经又从腰骶椎的椎间孔发出；也就是说，小腿外侧区域的酸胀、麻木，根源却在腰骶部。

我们具体来看一看，坐骨神经是人体内最粗大、行程最长的神经，从腰部发出后，进入骨盆、在骨盆后内表面经梨状肌下孔穿出骨盆到臀部、在坐骨结节和大转子之间下行到大腿后方、最后在膝盖后方的腘窝上分出腓总神经。

而腓总神经沿着大腿后方到达小腿的外侧缘，穿过腓骨长肌分出腓浅神经支配小腿外侧及足背。

正好腓浅神经是腰5神经和骶1神经（L5-S1）组成。

所以，当您小腿外侧缘区域酸痛、胀痛、麻木的时候，特别是没有外伤的情况下，莫名地出现症状，最先值得怀疑的就是，您的腰骶部可能有问题。

您的腰骶椎有啥问题呢？

相信很多人会问，究竟腰骶部有何问题？这个要具体检查才能得知；但至少可以考虑腰5神经和骶1神经极有可能受到卡压。

因为腰5神经是从腰4-腰5椎间孔发出，而骶1神经是从腰5-骶1椎间孔发出，只要腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出、腰4或腰5椎体发生后下错位，都会引发腰5神经、骶1神经受卡压。

而在我们的生活中，经常腰痛的人，去医院检查拍CT或核磁共振的时候，总会发现要么腰4-5间盘（L4-L5）突出，要么是腰5-骶1椎间盘（L5-S1）突出。其实这跟我们日常生活的姿势习惯相关，这两节段容易受力较大而发生退变。

但是，在我的临床工作中，虽然影像显示间盘突出，可结合病史和徒手辅助查体后，往往症状和影像不吻合，也就是间盘退变引发的症状不多见。

而最主要和椎体发生位移有关，大多数人在拍腰部的正位X片后，总会发觉有脊柱的侧弯、椎体的间隙变窄、椎体间发生错位等。

所以，这种小腿外侧的症状，更多和椎体的位置变化有关、与间盘的关系不太大，但不排除的确存在间盘退变影响的问题。

总结

小腿外侧缘的酸胀、疼痛、麻木症状，对于很多人都会存在，但不知是什么原因导致的，孔医生把临床经验总结出来，和大家分享。但愿对您有帮助。

要改善症状的话，孔医生个人擅用手法调整关节，其他好像也没什么特别好的方法。若是对解剖、发病机理熟悉的话，也可利于腰部针刺。

但愿对您有帮助！

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