吃他汀降脂药，会不会让人变傻、变痴呆？医生：美国中国认识相同

说到他汀，现在可以说是稳稳的药物中的明星，这背后是大量平时需要口服他汀类降脂药的人们。这么多人需要口服他汀类降脂药，主要就是需要通过降低血脂，来降低心脑血管疾病的发生和发展。这么多人吃他汀，关于他汀类降脂药的一举一动都会引起大家的重视。

最近就有一些平时吃他汀类降脂药的朋友，找到张大夫询问：“张大夫，听说吃他汀类降脂药会导致痴呆和阿尔茨海默病的发生，这是真的吗？”今天张大夫就来仔细解读一下这个问题，希望我的解读能够帮到大家。

一、他汀类降脂药导致痴呆和阿尔茨海默病这一说法的来源

严谨讲，美国FDA（食品药品监督管理局）和中国CFDA（国家食品药品监督管理总局），都明确要求所有他汀类降脂药，要在其说明书中指出失忆和意识模糊的不良风险。这些不良反应在不同人身上具体发生的时间不同，有些人发生的时间甚至比较晚。不过这些不良反应在他汀的大型试验中并未出现，即使有少数案例报告，也呈现出可逆性特点，停药后也多数症状可以消失。

二、关于这个问题的试验数据怎么说？

虽然有些小型试验和研究会指出吃他汀类降脂药，有发生痴呆和阿尔茨海默病的机率。但是，最近的一些新的有影响力的临床荟萃分析研究都指出，并没有看到吃他汀会带来以上两种疾病，或者说他汀类降脂药并没有影响到人类的认知功能。同时，至今最大型的他汀相关的医学研究HPS研究和PROSPER研究，也都没有发现他汀的人群在认知方面和普通人群有什么不同。但是，即使这样，持不同看法的相关认识和观点也一直存在。但是，说到最后，现阶段在大型研究方面还缺乏有信服力的试验数据支持他汀增加痴呆和阿尔茨海默病。

三、美国主流医学界如何认识？

美国脂质协会认为：相对于他汀可能带来的认知风险，其收益远远超过风险，所以还是认为有他汀类降脂药适应症的，该吃还是要放心的吃。同时，美国脂质协会认为，他汀及时可能带来认知上的风险，这种风险也是极低的，不能成为整个人群惧怕吃他汀类降脂药的理由和借口。

四、如何正确面对认知降低的风险？

虽然很多医学会都认为他汀带来的认知风险比较低，没有足够证据支持。但是，如果大家在日常生活中吃他汀类降脂药，出现了认知功能降低，那应该怎么办呢？下面张大夫就来简单给大家说一下。

如果大家不幸遇到了类似情况，觉得自从吃他汀类降脂药后就开始有认知功能降低的表现，那大家可以找到专业的医生进行药物的调整，毕竟现在我们在降脂药方面有很多选择。而无论是调药还是停药，一定要在专业医生指导下进行。一般说来，如果这种不良反应是他汀类降脂药带来的，那调整药物3-6月后，原来出现的认知功能降低的表现就能得到恢复。如果不幸患者的认知功能没有恢复，那就要到神经内科等专业科室进一步评估是不是还有其他疾病的存在，因为现在看他汀类药物带来的认知功能降低多数是可逆的，而不是永久性损伤。如果有一直存在的认知功能降低，甚至痴呆和阿尔茨海默病，这时候就要注意找其他病因了。

总之，对于很多需要吃他汀类降脂药的朋友来说，如果有适应症，同时没有禁忌症，还是要在医生指导下使用他汀类降脂药的。而使用过程中，如果出现了这种不良反应，也别慌，先找到医生进行复诊，只要是他汀药物带来的认知降低，多数是可逆的，后期调整治疗方案后多数能得到恢复。

希望我今天的这篇文章能够帮到更多需要它的人们，谢谢大家。大家如果觉得这篇文章还不错，可以转发给身边的亲朋好友。