月经周期规律,一定有排卵吗?
这是达医晓护的第 3727篇文章
在门诊中经过检查发现一些月经比较规律的妇女,没有排卵,给其使用孕激素治疗,此时患者往往会问道:我的月经规律,为什么还需要治疗呢?
大家通常认为,月经规律,就会有排卵。但并不是绝对的,那没有排卵,月经规律还需要治疗吗?
首先我们来了解 “月经”是如何形成的??
月经的形成其实是1个卵泡发育的历程。卵巢每个月都有一批卵泡发育,但是通常只有1个卵泡能发育成熟、排卵,排卵后如果没有受孕,随即形成月经。之后又开始下一个周期,选择新的优势卵泡生长壮大,周而复始。以排卵为界,排卵前为卵泡期,主要分泌雌激素;排卵后为黄体期,分泌雌激素和孕激素。雌激素让女性玲珑有致、光彩照人,还可以保护心血管、骨骼和神经系统,所以雌激素是女性美丽与健康的保护神!对于女性而言是不可缺少、尤为重要的性激素;而孕激素能协助雌激素完成生育功能,还能防止雌激素对子宫内膜的过度增殖,避免子宫内膜癌的发生,故也被称作子宫的保护伞!
临床上在有正常月经周期的人群中,并不是都有排卵的,其中有3%~5%是无排卵的。那么月经规律,无排卵,需要治疗吗?答案是肯定的!因为如果没有排卵,就缺乏了孕激素,也就缺乏了子宫的保护伞,此时就会发生子宫内膜病变。“缺什么,补什么”,此时需要补充孕激素。
补充孕激素可怕吗?
说起激素,很多人往往谈之色变,像见了毒药一般,唯恐避之不及,因为大家认为激素可以导致发胖,可以带来很多副作用。可是大家想一想,我们脑海里认定的激素其实就是以前常用的肾上腺皮质激素,如地塞米松、强的松等,这些激素确实能导致发胖,导致骨质疏松、股骨头坏死等。但是人体内已经确定的激素就有二百多种,它们是人体自身制造和分泌的,是生命所必须的,如甲状腺素、降钙素、女性激素、生长激素、胰岛素、前列腺素等等,而我们用来调月经的激素是女性激素:雌激素和孕激素。一个女人要想月经规律,必须要有这2种激素协调分泌,如果由于某种原因排卵异常,则首先会缺乏孕激素,孕激素可以称为子宫的“保护伞”,长期缺乏,不仅会导致各种各样月经紊乱如:月经频发、月经稀发、淋漓出血、月经量少、月经过多等,最终还会导致子宫内膜癌的发生!
所以即使您表面上月经比较规律,但是通过检查发现没有排卵,就需要定期补充孕激素,保护子宫内膜,防止子宫内膜病变的发生。
太原市妇幼保健院生殖内分泌科主任
李艳 主任医师
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