协和医生说｜辣椒“不背锅”，胃肠道疾病不一定是吃出来的

哪些食品对胃肠健康的损害最大？很多人不约而同想到了辛辣，称吃了辣火锅后总会肚子疼。每次提到这个话题都有人不解，“那为啥川渝地区居民胃癌发病率全国最低？”“为啥我们吃辛辣食品总会肚子疼，他们的肠胃却好似铁打似的？”所以辛辣究竟是不是肠胃的首要杀手？别着急，今天，北京协和医院消化内科专家就来为您一文解惑

——作者介绍：李景南

北京协和医院消化内科副主任，主任医师，博士研究生导师。现任中国医师协会消化病医师分会副会长，中华医学会消化病学会常委兼副秘书长，北京医学会消化病分会副主任委员。在结肠息肉临床筛查和预防、炎症性肠病及癌变、神经内分泌肿瘤等方面开展了大量研究。承担多项国家级、省部级研究课题，参与多项全国和亚太地区消化病学指南的编写。

从食管、胃，到小肠、结肠……整个消化系统都覆盖了一层黏膜，一旦受损就会带来一系列问题。 例如，胃部的黏膜损伤常带来疼痛，而小肠、结肠的损伤可能影响消化吸收功能，引起大便出血等症状。黏膜损伤还可能引发 慢性胃炎、黏膜溃疡、急性肠胃炎等，长期损伤还会造成消化吸收不良，导致一系列消化系统原发病变的加重。

问题1：消化道疾病都是吃出来的吗？这话只说对了一半。调查发现，在引起消化道疾病发生的因素中，饮食因素仅占30%~40%， 吃辣并不一定就会损伤胃肠道黏膜，且辣椒富含的辣椒素还有一定的抗癌和防癌作用。人体胃肠道黏膜具有自我修复力，川渝地区民众的吃辣习惯是从小养成的，黏膜的适应和修复能力更强；而不习惯吃辣，或是长期不吃辣的人，胃肠道黏膜一旦接触到辛辣食品，就可能感受到比较强的刺激，甚至会损伤胃粘膜。 可以说，能吃辣的人胃肠道功能确实够铁。

其实，有两类食品对胃肠道的损伤比辛辣更甚。一是腌制食品，其中含有的亚硝酸盐或防腐剂成分易腐蚀消化道黏膜，造成损伤，同时，还有致癌风险；二是酒精，例如当您喝完大酒，两三天后做个胃镜，一定能看到明显的消化道糜烂甚至浅溃疡。 胃肠道疾病不完全是吃出来的病，情绪对胃肠黏膜损伤的影响不亚于刺激性食物。我们对糜烂性胃炎患者开展了全国调查，调查结果显示，30%~40%的病变是由于焦虑、紧张、抑郁等情绪因素所致。例如，当我们长期处于封闭的环境，就会感到焦虑、抑郁，同时，当下有些年轻人作息不规律，就经常受到食欲不振、腹胀等症状困扰，有些患者甚至在就医时已经出现了胃出血或更严重的情况，这些都与黏膜损伤有关。

近期，在中华医学会消化病学分会的支持下，我们发布了 全国首个《胃肠道黏膜保护临床专家共识》，提出胃肠道黏膜免疫系统是一个独立于系统性免疫的独特免疫器官，能有效防止病原微生物入侵机体，如同一堵天然“屏障”，保护着胃肠道安全。

而 饮食不规律、吃刺激性食物、长期服用药物、精神紧张或情绪波动等，都会造成胃肠道黏膜损伤。喝酒、饮食不规律、精神压力大是年轻人存在胃肠疾病的主要原因，而 老年人则不能忽视药物的影响。

随着冠心病、关节炎等慢病患者数量增加，阿司匹林等一系列常见抗炎止痛药品也会损伤胃肠黏膜。 中年人由于职场 应酬、精神压力、服用慢病药物……渐渐成为了胃肠疾病的高发人群。

因此， 胃肠黏膜保护是一个“立体”的概念，需要通过饮食、情绪、生活习惯多方面共同调整。只有维护整个胃肠道黏膜的完整性，才能避免疾病发生，让治疗更规范、有效。

问题2：当我们遇到胃疼、恶心、食欲不振等常见胃肠道症状时，该怎么办呢？

我们的胃肠黏膜有一定的自我修复能力，多数情况下可以逐渐自愈。一旦出现胃肠道不适症状，如胃痛、胃酸、胃胀，可以到药店购买一些如铝碳酸镁等黏膜保护剂进行治疗，及时修复受损的胃黏膜，同时调整饮食作息，以缓解症状。如果通过服用黏膜保护剂、调节饮食方式后仍然没有改善，这时应就诊治疗，不要为重大疾病埋下隐患。

假期过去不久，多数人的胃肠功能兴许都经历了一番磨难，此时也是消化内科的就诊高峰期。

协和医生温馨提示：节假日期间，我们应该对肠胃更好一点，尽量按时规律饮食，别让肠胃“拼命加班”；节后应注意调节作息，平衡工作压力，让胃肠功能恢复正常轨迹。爱吃辣的朋友可以适当吃，但要避免吃一些腌制类的辛辣食品，吃辣时千万别再喝大酒哟。

来源/搜狐健康

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编辑/洪成伟

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