岳阳市中医医院：多科联合成功救治急性上消化道大出血患者

红网时刻岳阳4月8日讯（通讯员 谭媛 许渠）4月3日晚8时许，岳阳市中医医院肿瘤科、重症医学科、内镜中心、麻醉科接到指令，20分钟内迅速在医院集结，多科联合凭借着精湛的专业技术、快速反应力和协作精神，成功抢救了一例急性消化道大出血患者。

4月3日当晚，肿瘤一科一胃癌患者，反复呕血，出现血压低、心率快、面色苍白、出冷汗等失血性贫血的症状……科室主任曾柏云根据病情考虑为急性胃恶性肿瘤并大出血、失血性休克，立即请重症医学科、消化内镜中心会诊。内镜中心主任刘元详细查看患者病历资料和诊治经过，指出患者目前在止血、输血、补液、升压药治疗后生命体征仍不稳定，血压77/40mmHg,心率161次每分，且无法耐受外科手术，虽然内镜下治疗风险极高，但必须进镜诊治。

当晚8:40，麻醉科、重症医学科、内镜中心三科联合，密切配合在全麻气管插管下行急诊内镜下止血，进镜后发现因胃角巨大溃疡异常生长导致胃腔扭曲变形，进镜后全胃是血，没有视野。内镜中心团队凭借过硬的内镜技术和临床经验快速找到出血部位，马上予电凝止血钳及APC电凝闭合溃疡出血点。因肿瘤病变出血特点，电凝止血后仍反复出血，止血艰难，手术过程持续2小时。22:40分，患者停止胃出血，转危为安。目前生命体征平稳，已可以吃流食。

刘元介绍，消化道出血是晚期胃肠道恶性肿瘤最常见并发症，胃肠道恶性肿瘤导致消化道出血的时出血量相对较大；由于肿瘤组织脆弱，血管收缩不良，血管网丰富，难以一次性止血；同时，消化道出血可能会进一步加重胃癌患者症状及造成体质影响，甚至进一步出现其他并发症导致治疗难度加大。她提醒胃肠道恶性肿瘤患者，如出现呕血、黑便、腹痛加重等情况，一定要积极进行治疗，如果内科保守治疗对消化道出血没有完全控制，应积极通过内镜下止血治疗，特别是不能耐受手术及生命体征不平稳情况下，内镜下止血治疗能达到立竿见影的效果。