33次的放疗终于结束了，但我还是担心会转移复发

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病情概述

赵先生在2020年1月行鼻咽镜检查怀疑鼻咽癌可能，后经增强CT和病理切片确诊（病理结果不详）。

鼻咽癌和大多数肿瘤不同，因位置特殊且对放疗相对敏感，通常情况下首选放疗治疗而非手术。赵先生在医生的建议下并没有选择手术，采取了化疗+放疗的方式。化疗是一种全身治疗，对身体伤害较大，在2020年2月化疗2疗程后，赵先生开始了放疗+化疗方案，至2020年4月共放疗33次，化疗2次。

科

普

小

知

识

鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一，其发病有明显的家族聚集现象和地域集中性，两广地带较为多见。除了遗传因素EB病毒的感染也是引起鼻咽癌凶手之一，目前已经证明EB病毒与多种肿瘤的发生相关。

鼻咽癌的早期症状并不明显，常见的症状有：（1）回吸性涕血，即吸鼻后出现痰中带血或涕中带血。（2）耳鸣和听力减退：鼻咽癌多发生在鼻咽侧壁，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧耳鸣。（2）头痛：头痛为常见症状，部位不固定，疼痛不典型，不易引起重视。

鼻咽癌的病理类型主要分为角化性鳞状细胞癌和非角化性癌，角化性鱗状细胞癌又称鳞状细胞癌（此型较多见），又细分为高、中、低分化。非角化性癌，部分又称为淋巴上皮性癌,可分为分化型（包括梭形细胞非角化性癌）、未分化型（又称为鼻咽未分化癌）。

鼻咽癌的治疗和大多数肿瘤不同，化疗为首选治疗方案。因为鼻咽癌大多为低分化癌，对放射线的敏感性较高，而且放疗射线很容易覆盖鼻咽癌的病灶及其淋巴引流区域。手术治疗通常用于对放疗不敏感的高分化鼻咽癌，以及放疗后复发且病灶局限。

虽然对病灶进行了放疗+化疗治疗，但是如果不进行其他干预，肿瘤依然存在复发转移的风险。在完成传统治疗后，赵先生和家人寻求清华大学医学院张明徽教授的团队的帮助，经过对NKT细胞治疗的展示案例的了解，希望以此降低将来出现转移复发的风险。

张明徽教授在看完赵先生的病历后，做出了如下的分析和判断：

1.患者完成常规放疗，但依然存在转移复发风险，部分无法发现的肿瘤细胞可能通过脉管和淋巴管进行转移，早期很难发现。

2.鼻咽癌常通过淋巴管转移至颈部淋巴结；通过血道转移至肺和骨等部位，NKT细胞治疗对淋巴结和血供丰富的器官有着很强的保护作用。

3.NKT治疗是利用强大的免疫细胞杀灭那些但可能残存在体内无法被发现的肿瘤细胞，且基本没有副作用，对患者十分友好。在完成根治性放疗后配合NKT细胞可以有效降低出现转移复发的风险。

赵先生于2020.6采用NKT细胞免疫治疗，至今已完成14个疗程共计20个月（截止2022.2），期间多次复查未见任何明显肿瘤进展征象，总体评价稳定！

影像方面

患者颈部MR可见右颈II、III区淋巴结，2020年8月大小约为0.6cm，2020年12月复查大者直径约0.5cm，较前略缩小，2022.3复查右颈II、III区淋巴结未见;2020.8-2022.3右侧咽隐窝及咽鼓管咽口变窄、咽旁脂肪间隙变窄变化不明显，蝶窦内积液增多，余未见异常。

肿标方面

2020.8-2022.3所查肿瘤标志物未见异常，注意复查。

生活质量

赵先生生活质量得到了较大改善。体力较治疗前有明显改善，精神状态非常好，恢复到生病前的状态。正常工作和生活，并未因疾病受到影响。

结 论

赵先生在采用NKT细胞治疗的方法后达到了预期效果，在治疗的近2年时间里，多次评估均为稳定，最新评估结果依然未见进展。

科普知识，仅供参考，个体患者以临床就医为准。

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