武汉解封 2 周年，今天的疫情发生了哪些变化？

今天是 2022 年 4 月 8 日。

2 年前的今天，武汉「解封」。在经历了一场历时 76 天的封城抗疫大作战之后，武汉成功控制了新冠疫情扩散，打赢了人类对抗新冠病毒的第一仗。

武汉作为当时疫情最为严重的城市，1100 万人口确定感染者超过 5 万人。

2 年后的今天，上海通报昨日新增新冠肺炎确诊 824 例，无症状感染者 20398 例。2400 万人口的上海本轮疫情累计感染者超过 13 万，感染率上已超过了武汉，是今天中国的疫情中心。

从武汉到上海，看起来相似的场景，但我们面对的其实是完全不一样的疫情。

过去的两年，疫情究竟发生了哪些变化？

全球形势不一样了

2 年前，武汉是全球疫情的唯一中心。中国乃至全球面对的，是一个完全不露真容的对手。我们的所有措施都是在试探中进行，很多时候只能是宁多勿少，杀鸡用了牛刀，在迷雾中最大限度的保护人民健康。

2 年过去了，世界疫情的中心早已远离中国，防止境外输入病例成为了防疫的重点。

而经历了全球范围的一次次病毒肆虐之后，人类对新冠病毒有了更细致深入的了解，应运而生的多种防控措施也都有了试验场。

全球新冠感染人数即将突破 5 亿

图片来源：丁香园·丁香医生疫情地图

传播的病毒已经发生重大变化

今天影响上海的病毒，虽然还是新冠病毒，但跟当年的武汉已经全然不同。

在武汉肆虐的新冠病毒原始毒株经历了世界各地的传播变异，不同时期都有不同的变异株占据主流。今天上海流行的是新冠病毒奥密克戎 BA.2 变异株。从病毒学和流行病学角度考虑，奥密克戎 BA.2 跟原始毒株不是同一种病毒了。

BA.2 的传染性大大增强。R0 从原始毒株的 2.79 变成了 9.1。所谓 R0，指的是无防疫干预状态，一个感染者能把病毒传染给几个人。原始毒株只能感染不到 3 个人，现在却能感染 9 个人更多。

BA.2 的致病性大大降低。原始毒株当年感染后的病死率是季节性流感的 34～68 倍，今天的 BA.2 在英国的病死率已经低于了流感。（病死率是病死的人数除以感染者总人数）

传染性增强意味着原本使用的防护隔离可能没用了，病毒很可能在你采取措施之前就传播了出去。致病性降低意味着大量的防护成本可能换不来收益，只是用在了一群几乎无症状的人身上。

原始毒株让英国首相进了 3 天 ICU

英国女王则很快从新毒株的感染中恢复

图片来源：网络

多了疫苗的广泛保护

BA.2 当前致病性降低，除了病毒本身的变化，也跟人类已经开始广泛使用新冠疫苗有关。

武汉当时根本没有疫苗可以使用。到今天，中国有 89% 的人起码接种过一针新冠疫苗，完成了两针基础接种的占到 86%。

BA.2 可以发生免疫逃逸，疫苗的基础接种不能建立优秀的针对 BA.2 的保护。目前的证据表明，不管是 mRNA 疫苗，还是灭活疫苗，强化接种之后都能起到预防感染带来重症的作用。

强化接种后的人群，可以被感染，然而很少出现重症和死亡。对于老年人来说，疫苗，是目前最强有力的保护措施。

中国的整体接种情况不错，但更需要保护的老年人接种不理想。80 岁以上完成基础接种的老年人数量仅为 50.7%，还有 5200 万 60 岁以上的老年人没有完成基础接种。

如果没有足够的疫苗保护，就算 BA.2 致病性低了，但因为可以传染给更多的人，也一样可以带来较多的因病死亡。

请大家务必带父母完成接种，加强针也要打。

这是两年时间以来，众多医药专家为我们争取到的宝贵机会。

检测能力飞速进步

确诊新冠病毒感染需要核酸检测。疫情也催生了中国核酸检测技术的飞速进步。

两年前的武汉，通报中有很多疑似病例，就是核酸检测能力跟不上，症状明显也无法确定是不是新冠病毒感染。今天看到的武汉感染数字，实际上会偏低，有大量的人没有来得及检查确诊。

封城结束后 1 个多月，武汉已经有了强大的检测能力，在 5 月 14 日到 6 月 1 日的 18 天时间里，完成了全城近千万人的核酸普查，平均一天完成 50 多万次检测，创下令当时的世界惊艳的纪录。

随后的两年里，全国的局部疫情中，大家已经习惯了我们超强的核酸检测能力，全城检测多次进行。上海现在最大日核酸检测产能已经到了 885 万份。感染在高效广泛的检测面前将无所遁形。

除了精确的核酸检测，更方便的抗原自测也成为了辅助的检查方式。

从无药可治到选择多样

随着药物研发的进步，当年武汉的 ICU 里多种治疗措施现在已经不再使用。更多从临床试验和实践中脱颖而出的药物，包括单克隆抗体药物安巴韦单抗/罗米司韦、新型的抗病毒药物 Paxlovid 已经进入了上海临床一线，准备在需要时使用。

临床试验观察发现，Paxlovid 的使用可以降低 89% 的重症和死亡率。

新冠治疗已不是两年前无药可用的状态。

疾病结果截然不同

医护负担也不一样

病毒、药物、检测、疫苗……种种变化交织在一起，最终的数据也发生了变化。

武汉的 5 万感染者中最终的死亡人数是 3869 人，重症危重症的比例超过了 26%。全国支援武汉的主力是顶级的传染病、重症医学专家和呼吸机等各种医疗设备。

上海至今的 13 万感染者只有 1 例重症，无症状感染者超过 96%。支援而来的医务人员主要工作是核酸检测和方舱医院的基础护理。大量的专家还没有用武之地。

我们面临的，其实是和当年完全不一样的疫情威胁。

变化中仍有的不变

新冠和抗疫，是一场持续了两年的，与时间的赛跑。虽然两年过去了，病毒和社会都发生了巨大的变化，但在这场长跑中，仍然有很多没有变化的地方。

个人防护依然非常重要

从疫情开始，我们越来越重视个人物理防护，包括保持社交距离、戴口罩、勤洗手这些。从武汉那时候培养出来的习惯，历经两年，到今天，已经形成了肌肉记忆。

上海地铁工作人员劝导乘客戴口罩

图片来源：新民晚报

集中隔离目前仍是重要的防疫措施

从 2020 年 2 月 3 日开始，面对严峻的形势，专家建议征用大型场馆建设方舱医院，以收治、隔离大量轻症患者。30 多个小时后，江汉方舱医院（由武汉国际会展中心改建而成）等即施工完成，随后陆续开仓收治患者。

新建和改建开放的方舱医院一共为武汉新增床位 35000 余张，最高峰时同时开放近 15000 张，为武汉尽收患者提供了坚持的基础。

在后来的抗疫过程中，面对几次较大的疫情挑战，「集中隔离」的策略发挥了重要的作用。

截至今天，上海建立 4 个市级方舱，可提供约 38000 张床位。各区级方舱已建成交付了 2.1 万张床位，还有近 2 万张床位正在建设过程中，近期也将陆续交付。共计近 8 万张床位。江苏、浙江等周边省份也为上海患者准备了 6 万张床位的集中隔离点陆续投入使用。

左：武汉体育中心方舱

右：上海国际会展中心方舱

图片来源：新华网/澎湃新闻

全国支援，到武汉去，也到上海去

突发的大量传染病例，需要更多的医疗支援。

2020 年除夕夜开始到 3 月 17 日，据卫健委统计，全国陆续派出 346 支医疗队共 42000 多名医务人员抵达湖北。其中，支援武汉的医务人员最多，达到 31207人，包含了 29 个省（区、市）和新疆生产建设兵团的医疗团队。

最近，全国的医疗力量再次集结，目前已经从 15 个省份调派医务人员 3.8 万余人和每天 238 万管核酸的检测力量支援上海。

左：大年夜出发的上海援鄂医疗队

右：到达上海社区的武汉援沪医疗队

图片来源：央视网

上海，重现武汉的胜利？

2 年前的今天，武汉解封了。当时没有人会想到新冠疫情会肆虐全球一直到今天，也没有意识到武汉的胜利是多么的可贵。

中国用巨大的代价控制住了疫情，保护了更多武汉人民的健康。创立的分病情方舱隔离模式、城市暂停，都是成功的经验。

2 年后的今天，上海也进入了封控状态。面对传播迅速但是致病减弱的对手，面对民生的巨大压力，面对医疗资源的紧张分配，平衡各方利益争取最大胜利考验着今天的上海。

动态清零还是抗疫根本，但疫情变了，我们的政策也可以作出更迅速科学的变化。

我们已经迈出了几小步，包括更为人性化的分区严格封控、用更多自测代替大规模的核酸检测、更新疫苗接种程序、引入先进的治疗药物。也看到了一些正面的讨论声音，在理性探讨关于居家隔离、疫苗引进、保障物流和医疗资源等方向。应该坚持正确的方向继续作出调整。

新冠疫情，是需要我们共同面对的挑战。求助、绝望、支援、呐喊、互助……在一场场的抗疫中，我们看到了众多生活的苦难，也看到了无数感人的微光。

请记住那些在防疫中或有名或默默的英雄人民，也请为正被疫情困扰的人提供力所能及的帮助。

希望上海人民能尽快恢复正常生活，更希望防疫政策与时俱进持续更新，未来惠及我们每一个人。

武汉胜利前夕，老人与上海医生一起看太阳

图片来源：央视新闻

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