按狂犬病风险对各个国家和地区进行系统分类以确定相应的指南和规则（5）

说明：在近日出版的《Journal of Travel Medicine（旅行医学杂志）》上，美国CDC的十多位狂犬病研究人员共同发表了一篇内容丰富的研究论文，根据现在能收集到的所有数据，对全球所有国家或地区的狂犬病流行状况即风险等级进行了分析归类，为确定相应的预防指南和管理规则提供了科学的依据。这些结果用清晰的图表进行了表述，为世界各国有关狂犬病防治策略的制定者和国际旅行者做好自身防护提供了全面、权威的参考资料。

本博客将陆续译介该论文的主要内容以供各位关心狂犬病问题的网友们参考。

本文目录：

摘要

1.前言

2.方法

3.结果

4.讨论

5.参考文献

3. 结果

在2020年2月进行评估的全球240个国家或地区中，125个国家或地区(52%)确定为无CRVV（犬狂犬病毒变种）, 29个国家或地区(12%)确定为部分控制CRVV, 82个国家或地区(34%)确定为存在广泛的地方性CRVV流行。4个国家或地区(2%)的CRVV状况无法确定(补充表1，图１）。关于野生动物狂犬病，在101个国家或地区没有出现，在27个国家或地区仅有有限分布，在31个国家或地区有广泛流行。关于野生动物狂犬病的信息总的来讲很不完全，有81个国家或地区被列为情况未知。蝙蝠丽沙病毒在31个国家或地区未发现，在139个国家或地区存在（在25个国家或地区存在蝙蝠丽沙病毒变种，在114个国家或地区存在非经典狂犬病毒的丽沙病毒变种)，在70个国家或地区无法确定。

在大多数国家或地区都有一定程度的PEP（狂犬病暴露后预防）可获得性。96个国家或地区的疫苗获得率很高(定义为全国48小时内可获得)，132个国家或地区的疫苗获得率有限(定义为仅在较大的城市/郊区中心48小时内可获得)。只有12个国家或地区无法获得狂犬病疫苗。36个国家或地区的RIG（狂犬病免疫球蛋白）可获得性高(定义为在全国范围内48小时内可获得)，134个国家或地区可获得性有限，70个国家或地区无法获得(图2)。只有63个国家或地区具有足够的监测能力。同样，66个国家或地区有足够的犬类狂犬病控制项目。

在计算评分以确定对旅行者的建议时，根据PEP的可获得性，我们将两个地点(关岛和新西兰)划分为无风险，122个国家或地区划分为低风险，20个国家或地区划分为高/中度风险，另有96个国家或地区因为很难获得PEP而划分为高/中度风险(图3a)。

在2019年,依据CRVV进口风险的综合得分,我们将111个国家或地区划分为CRVV高风险;4个是低风险;125个是无风险或无CRVV的国家或地区。大多数的无CRVV的国家或地区都位于西欧、北美和大洋洲。南美和加勒比海的许多国家或地区也是无CRVV的(图3b)。

参考文献：

Ronnie E Henry,et al.,A Country Classification System to Inform Rabies Prevention Guidelines and Regulations，Journal of Travel Medicine, taac046,Published:26 March 2022，https://doi.org/10.1093/jtm/taac046