缓解过敏性鼻炎，这三种疗法你要了解！

上周，《看呼吸》发表了针对过敏性鼻炎如何正确服用药物的文章。（过敏鼻炎为何总不缓解？其实很多人过敏药物的使用时间都不对！）其实，除了药物治疗外，过敏性鼻炎还有另外三种治疗手段，关键在于选对适宜人群。接下来，就来看看你的过敏性鼻炎除了药物治疗外，还适合哪种治疗手段？

1、生物疗法——抗IgE单抗

这种生物疗法也属于药物治疗的一种，临床效果显著。

什么是IgE呢？IgE是体内免疫细胞之一的B淋巴细胞经适当刺激成熟为浆细胞后所分泌的致敏性特异性抗体，它被释放入血，并在血里跟肥大细胞、嗜碱性粒细胞等表面表达有IgE高亲和力受体的细胞结合，进而激活这些细胞，导致多种炎症介质的释放，最终诱发出困扰我们的过敏症状。

IgE单抗主要就是通过结合血循环中游离的IgE来发挥作用。当它结合了游离IgE后，就能有效阻止其与肥大细胞、嗜碱性粒细胞等细胞表面上的高亲和力受体结合来避免细胞激活，从而减少体内炎症介质的释放，最终达到避免过敏性疾病发生或减轻发作程度的目的。

方式：皮下注射

对于季节性过敏性鼻炎患者，可以在季节过敏症状发作期的前两周进行皮下注射，一般4周一个疗程。

针对季节性过敏性鼻炎可以进行两个疗程的治疗（例如春季花粉过敏，可以在3、4月分别进行一次抗IgE单抗治疗）；针对常年性过敏性鼻炎可以进行4-6个疗程的治疗。

适宜人群：适合患有多重过敏的患者，例如合并鼻息肉、过敏性哮喘、慢性荨麻疹，或是特应性皮炎以及食物过敏的患者。

禁忌人群：对于有严重的自身免疫性疾病的过敏性鼻炎患者不建议使用抗IgE单抗治疗。

2、脱敏治疗：目前提升到过敏性鼻炎治疗的一线治疗方法

方式：皮下注射或是舌下含服。每周用药，疗程3-5年。

脱敏治疗会根据每个人对脱敏药物的反应来进行疗程和剂量的制度，但总体疗程至少为3年。脱敏治疗期间若患者出现了过敏症状建议及时进行相应的药物治疗，例如口服抗组胺药物等。

适宜人群：主要是针对尘螨或是花粉的患者，不适合多重过敏性患者，如合并食物过敏者。

目前在临床上最常应用的脱敏治疗主要是针对单一过敏原，或是对该过敏原过敏程度最高。对于过敏性哮喘的患者，在哮喘控制稳定期也是脱敏治疗的受益人群。

禁忌人群：尽管脱敏治疗是从根源性去治疗过敏症，但不是所有人群都可以进行的，例如患有严重免疫系统疾病、慢性心肺系统疾病、哮喘控制不佳，恶性肿瘤，精神系统疾病的患者是不建议进行脱敏治疗的。

3、手术治疗

长期过敏导致鼻黏膜水肿，引起下鼻甲肥大，可以进行下鼻甲射频消融术，缓解鼻腔通气。还可以进行高选择性的神经切断术，减少过敏性鼻炎症状发生。

专家简介 隋海晶

北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科，主治医师，医学博士，北京医学过敏联合门诊成员。

本文完

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排版：金豆

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