【中山医“声”】吞到肚子里的“侦察兵”:胶囊内镜

近日，62岁的王阿姨在例行术后复查时再次选择了胶囊内镜。一般的内镜检查大家还比较熟悉，胶囊内镜是什么？它有什么奥妙之处吗？让我们接着往下看。

一年前，王阿姨因消化道出血住进了湖北省第三人民医院（湖北省中山医院）消化内科。入院后，经普通胃镜、肠镜检查均未发现出血病灶，在医生的建议下，王阿姨吞下一颗胶囊内镜，并在检查中找出了其消化道出血的罪魁祸首——空肠占位病变引起的出血。进一步行小肠镜检查，在病灶处取病理证实是恶性肿瘤，经手术治疗后王阿姨康复良好，顺利出院。

“没想到这枚小小的胶囊这么神奇，普通检查发现不了的问题它都能找到。”恢复健康的王阿姨对胶囊内镜充满了好感，于是在术后复查时毫不犹豫再次选择了胶囊内镜检查。

那这个被王阿姨如此中意的胶囊内镜到底是什么呢？

什么是胶囊内镜？

胶囊内镜全称"智能胶囊消化道内镜系统"，又称"医用无线内镜"， 胶囊内镜看起来与普通胶囊一样，长约1.5厘米，直径不足1厘米，一端透明，可见黑色米粒大的摄像头，另配有一个体外图像记录仪。

使用胶囊内镜如同服药，受检者将胶囊内镜吞咽下后，可将受检者消化道图像无线传送到体外的接收器，6-10小时后，胶囊电池用尽，胶囊随大便排出体外。

胶囊内镜的优点有哪些？

胶囊内镜具有检查方便，无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染，不影响正常工作、生活的优点，解决了多年来对小肠疾病和胃肠道隐血诊断方面的难题，可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法，被医学界称为21世纪内镜发展的革命与方向。

胶囊内镜这么好，那是不是所有人都能使用呢？

不是的，胶囊内镜检查也有适应症和禁忌症。

胶囊内镜适应症

1

不明原因的消化道出血，经上下消化道内镜检查无阳性发现者

2

其他影像学检查怀疑小肠病变者

3

各种炎症性肠病

4

不明原因缺铁性贫血

5

不明原因慢性腹痛、腹泻、消瘦者

6

临床怀疑为炎症性肠病、肠结核、小肠肿瘤者

胶囊内镜禁忌症

1

吞咽障碍者不能进行胶囊内镜检查

2

怀孕人群为相对禁忌症人群

3

有肠梗阻或可疑肠梗阻、消化道畸形、狭窄及瘘管者不应行胶囊内镜检查，避免胶囊滞留

4

心脏起搏器和植入心律转复除颤器，可能会和胶囊内镜产生干扰，不应行胶囊内镜检查

5

各种急性肠炎，严重的缺血性疾病及放射性肠炎，如细菌性痢疾活动期，溃疡型结肠炎急性期、爆发期

6

有大的憩室或较多憩室，先前有过盆腔或腹腔手术者

那做胶囊内镜检查前需要做哪些准备呢？

检查前2日吃少渣半流质饮食，如粥、面条等，忌蔬菜、水果、油腻食物

检查当天早上禁食，喝清肠液，待排出清水样便时吞服胶囊，佩戴接收器

吞服胶囊后8小时内尽量不要喝水，可在4小时后进食干性、无色食物，如饼干、面包、馒头等

避免剧烈活动

检查完成72小时内，注意观察胶囊是否排出，如果没有排出，及时回医院检查。（胶囊内镜在小肠内运行时间约5-10小时，具体因人而异。）

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撰文 | 消化内科 熊利芬

编辑 | 周宪

审核 | 贝兰