崴脚不是小事，处理不当，会反复发作，还能危及生命

崴脚，是经常发生的事情，尤其是喜欢穿高跟鞋的妹子们，几乎都有崴脚的经历。崴脚，看似小事，但是，如果处理不当，就会反复发作，到医院拍片检查，没有发现明显的骨折，脚背的肿胀却许久无法消退，走路时疼痛，按压时疼得更厉害。这是怎么回事呢？听说，有人因为崴脚后没有就医，最后因此送命，这是真的吗？咱们现在就为大家解疑释惑。

大家平时说的崴脚，医学名称是踝关节损伤。这种损伤，占到运动性损伤的14%到21%，特别是在球类运动，比如，篮球或足球，发病率可过25%到40%。主要原因是，跑步时，踝关节承受的压力会达到体重的3倍以上，如果缓冲能力下降，就会导致踝关节受伤。崴脚后如果处理不当，会影响踝关节的稳定性，崴脚就会反复发生，从而形成恶性循环。

崴脚以后，走路时出现间断性疼痛，脚背肿胀，按压时疼痛明显，可能是跗骨窦综合征的表现。跗骨窦，是距骨和跟骨交接处形成的1条向外开口的漏斗形结构，窦口位于外踝的前下方。跗骨窦，具有很多血管孔，腔内由韧带和脂肪组织填充，滑膜中有大量神经末梢。研究表明，神经损伤和感受器功能缺失，是导致跗骨窦综合征的主要病因。如果跗骨窦结构受损，疼痛持续，不能缓解，表明踝关节不稳定，可能存在韧带撕裂、关节纤维化、或者神经病变。

跗骨窦综合征的发生，主要原因是踝关节内翻扭伤，伴随踝关节旋后损伤，此外，先天或后天因素造成的畸形、滑膜炎、肿瘤等，也会导致跗骨窦综合征。其中，70%的患者，具有踝关节外伤史，造成跗骨窦腔内出血、韧带撕裂、疤痕形成、关节滑膜或纤维组织增生，形成血管压迫，导致跗骨窦腔内压力升高。这些病理改变，会使足跟部位的稳定性下降，引起局部肿胀，以及持续疼痛，典型的表现是，外踝前下方疼痛或足底疼痛，活动或负重时，疼痛加重，休息后缓解。

跗骨窦结构复杂，因此，发生崴脚后，需要判断受伤时的相关因素，比如，是否听到弹响？崴脚后是不是迅速肿胀？通常，踝关节损伤，发生骨折的可能性较小，韧带及软组织损伤的可能性较大。崴脚后，最好立即做X光拍片或核磁共振检查，如果崴脚2周后，仍然肿胀、疼痛，应该引起高度重视。如果4周内发生过踝关节外伤、踝关节旋后或内收时疼痛加重、跗骨窦区域有明显压痛、踝关节内翻时疼痛，基本符合跗骨窦综合征的诊断要点，应该及时就医。

崴脚，并非小事，如果处理不当，可能危及生命，特别是崴脚后疼痛剧烈、胀痛从脚踝延伸到小腿、脚尖出现麻痹感时，需要引起高度警惕，这种情况可能是下肢深静脉血栓的表现。如果忽视病情，没有及时确诊，小腿部位的血栓可能会发生脱落，随着血液流向心脏，进入肺循环，造成肺动脉堵塞，引起呼吸和循环衰竭，严重时会发生猝死。需要提醒的是，静脉血栓栓塞症，是位居第3位的心血管致死病因，每10万人中的发生率约为478，仅在西方国家，每年就会造成80多万人的死亡。

崴脚发生后，应该及时就医，根据病情进行处置。普通的软组织损伤，可以在受伤后的24小时内，先进行冷敷，抑制出血及肿胀。24小时以后再进行热敷，改善血液循环。患者需要休息，缓解疼痛。如果经常发生崴脚，确诊为跗骨窦综合征，需要通过锻炼，增强踝关节的稳定性。

具体方法，第1种，是单腿站立，不要使用支撑，站立30秒后，换腿，重复5到6次。第2种，是脚尖交替运动，坐在椅子上，用脚尖和脚跟交替接触地面，30次为1组，每次锻炼5到6组。此外，还可以进行踝泵练习，脚尖向上勾起，达到最大限度后，保持5到10秒，然后再将脚尖绷直下压，保持5到10秒，然后放松。每组20次，每次锻炼3到4组。如果疼痛明显且持续，可以尝试封闭治疗。跗骨窦综合征的恢复，需要经历较长的时间，患者应该保持康复锻炼的耐心。如果病情经久难愈，可能需要通过手术进行修复，才能恢复踝关节的正常结构和稳定性。

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