江苏省第二中医院成功开展腹腔镜下腹膜透析置管术

现代快报讯（通讯员 端梓任 记者 任红娟）近日，现代快报记者从江苏省第二中医院获悉，应临床广大终末期肾病患者需求，该院肾内科积极成功开展腹腔镜下腹膜透析置管术，术后患者恢复良好，腹膜透析治疗顺利。该院肾内科主任医师殷立平认为，与其他形式的腹膜透析置管术相比，腹腔镜手术具有无可替代和比拟的探查优势，其定位准确，能清楚看到腹腔内情况，在直视下将透析管末端置入盆腔准确位置，甚至可以固定导管末端，降低术后漂管率；同时其创口小，手术时间短，术后恢复快，是有腹透置管需求患者的良好选择。

殷立平介绍道，腹膜透析是目前治疗终末期肾病的主要肾脏替代疗法之一，它利用人体腹膜的半透膜特性，以腹腔作为交换空间，通过弥散和对流的原理，起到清除体内过多水分、代谢产物和毒素的作用。腹透透析适用于急、慢性肾衰竭，高容量负荷，电解质或酸碱平衡紊乱，药物和毒物中毒等疾病。与血液透析相比，腹膜透析具有自己独特的优势，比如腹膜透析中没有血流动力学、体液容量等的骤变，不会造成肾脏缺血，能更好的保护残余肾功能；同时也能减少因内环境不稳定而产生的透析并发症，如心血管病变、高血压、低血压、心律失常等；此外，腹膜透析医疗成本相对较低，也避免了患者做动静脉瘘手术、反复血透穿刺的痛苦，大大增加患者的满意度，显著改善生活质量。近年来，在新冠疫情防控期间，腹膜透析的优势更为突显，它操作技术简单，患者可自行在家完成，无需外出，已逐渐成为终末期肾病患者的优先选择。

“广大腹膜透析患者要保持更加积极和乐观的心态来进行自我管理和治疗。”殷立平建议，在每一次腹膜透析过程中要时刻保持无菌观念，操作严格规范，谨防腹透相关性感染并发症的发生；坚持做到透析、饮食、药物、生活习惯相结合，每日自测体重、血压、保持大便通畅，认真记录透析、饮水等情况；定期护理导管周围的皮肤，定期进行导管处换药，若发生损伤或导管移位，一定要前往医院尽早干预处理。

据悉，江苏省第二中医院肾内科腹膜透析工作日益完善，如通过个体讲解示范、PPT演示、微信建群、张贴图谱、科室门诊、热线电话等方式进行个体化、全方面、持续性的健康教育指导；通过科室门诊、电话随访、数据监测等多种形式了解患者出院后的超滤情况，指导患者定期复查等。这些专业优质的医疗护理服务获得了患者的广泛称赞。

△殷立平 通讯员供图

专家介绍

殷立平，主任医师，博士生导师，现任南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）党委书记。全省卫生健康系统先进工作者。自1994年以来，在国际著名肾病专家黎磊石院士指导下，立足临床从事肾脏病、肾脏移植、泌尿系统疾病研究，擅长治疗泌尿系统疾病，对急慢性肾衰、糖尿病肾病、慢性移植肾肾病、复杂性血尿等诊疗技术专长突出。先后任国际肾脏病学会会员，江苏省医学会泌尿外科学肾移植学组委员，中华中西医结合学会泌尿外科专业分会委员，江苏省中西医结合学会泌尿外科专业分会常委，中国医师学会超声介入分会委员，江苏省医学会超声分会常务委员，江苏省中西医结合学会超声分会主任委员。发表论文著作20余篇，承担科研课题6项。门诊时间：周三、周五上午。