晕车到底是不是病？终于有明确答案了！

有调查发现，人群中约有1/3的人有晕车的问题[1]。而我恰好就是1/3里的倒霉蛋，晕车、晕船的十级选手。

尤其是遇到堵车走走停停时，冒冷汗、恶心、呕吐这些反应，经常让我担心自己是不是要交代在车上。

（图源：giphy）

晕车真真真真是太难受了！

先讲点理论知识。

晕车、晕船、晕飞机，都属于晕动病的一种。至于病因嘛，目前最广泛被接受的是“感觉冲突”假说（具体病因学和精确的神经生物学机制尚不明确）。

简单地说，就是晕车的感觉是由于感觉和输入之间的不匹配，特别是视觉和前庭系统之间的不匹配[2]。

图片来源：站酷海洛

前庭系统，就是身体里的一个感知身体运动并让身体保持平衡的器官。

（耳的结构里前庭的位置）

想象一下，当你处在一个明明不适合运动的局限空间里（比如坐在狭窄的大巴座位上），相对于周围的人和座位，视觉感受是相对静止的。

但前庭系统那边却感受到了加速、减速、拐弯等各种运动刺激，大脑接收到的信号就会混乱，互相矛盾的信息开始打架。

然后……人就晕了。

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最近流行起来的“大屏幕3D/VR”游戏，也能验证“感觉冲突”假说。

肯定有小伙伴跟我一样，这类游戏玩个十分钟，就会头晕目眩、想吐，但与晕车相反，游戏这里是身体觉得你没动，逼真的视觉体验让眼睛觉得你动了[3]。

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同样的道理也能解释，为什么晕车的人，自己开车的时候就不晕车。

主要原因就是当乘客还没反应过来要拐弯的时候，司机早就已经判断好要打方向盘了，大脑对运动状态有预判，也就是说司机不会有“感觉冲突”，因此司机就很少出现感觉输入之间的不匹配。

同时，开车的时候大脑处于高度集中状态，大脑皮层高级中枢高度兴奋，这也会对前庭系统产生抑制作用。

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气味

很多人刚上车，一闻到汽油味就已经开始难受了。

虽然汽车通风好不好与晕不晕车没有直接联系，但车内通风状况不佳，可能会导致环境中有大量的二氧化碳及其它不良气体聚集。

因此可能通过呼吸系统影响植物神经系统，从而引起身体出现多种不适反应，降低人体对汽车振动的耐受性[4]。

翻译一下就是，封闭环境里的各种气体，会让人更容易晕车。

司机的驾驶习惯

同一段路，不同的司机驾驶的区别很大，如果你不幸遇上一个“左左右右上上下下BABA”一脚刹车、一脚油门的司机，处理不过来的大脑自然就更晕了。

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个人的敏感性

晕车这件事，在不同的人身上存在很大的个体差异，开头也说了，有三分之二的天选之子，能在别人吐得死去活来的时候一脸淡然，这是基因和环境的共同作用决定的。

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另外，某些患有健康问题的人群晕车风险更高，比如本身就有前庭疾病和眩晕的患者，他们对晕车会特别敏感。

乘车时的状态

太累了，状态不好，会更容易晕车。

太饱了，对胃部平滑肌的刺激增加，会更容易呕吐。

太饿了，血糖低，如果引起连锁反应，会加重晕车的不适感。

晕动病的主要症状，涉及了胃肠道、中枢神经系统和自主神经三大系统。

所以除了恶心和呕吐，晕车的人可能还会有面色苍白，出冷汗，唾液分泌过多、胃部不适，以及嗜睡和持续的疲劳等症状[5]。

至于解决这些症状的办法，最快、最有效的当然是立刻下车。

但是呢，这个做法并不能真正地解决问题，毕竟总不能一辈子不坐车了吧？

所以，想要真正解决晕车问题，主要有以下几个方法[3]。

1、建立耐受。很多人都有这种体验，有一阵子经常坐车，习惯了之后，晕车也会跟着减弱。公交车上的售票员，一天大部分时间都在车上也不见他们晕车，就是这个道理。

2、乘车时看窗外或者闭上眼睛。看窗外时，眼睛也会和身体一样，意识到自己在运动，可以适当减轻感觉上的矛盾。眯眼休息，则是直接阻断来自视觉上的信息输入。

另外，仰卧躺着可以减轻晕车症状，所以如果有条件，建议选择卧铺出行。

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3、准备一些晕车药物（具体什么药等下详细说）。

4、避免过饱或者过饥时乘车。

5、携带一些橘子皮、风油精，或者及时开窗通风，增加空气流动性也能有效减轻症状。

6、适当参加一些锻炼平衡能力的有氧运动，提高小脑平衡能力和肌肉反射能力，事实上改善身体素质是避免晕车的最佳手段。

这里要补充一点，一些传统疗法，比如贴姜片或者指压按摩等治疗晕车的方法，在临床实践中仍有待证实。

口服药类：

常见的比如地芬尼多片、茶苯海明片。

这类药物能减少神经冲动传入频率，并且能抑制乙酰胆碱的释放而减少胃肠道的运动，从而减轻恶心和呕吐，一般在服用30分钟后起效。

服用方式：乘车前半小时至1小时。

推荐场景：中短距离的旅行

透皮贴片：

市面上常见的如东莨菪碱贴片。

使用方式：提前4~5个小时贴，药效可维持2~3天，一般贴在一侧耳后，没有头发的干燥皮肤上。

推荐场景：长途旅行。

注意事项：乘车结束后应及时取下，否则可能出现不良反应。有10%的人会发生接触性皮炎[6]，使用时应注意观察，且东莨菪碱可以进入乳汁，哺乳期妇女应慎用，。

另外需要注意的是，尽管晕车药效果较好，但若服用过多却可能带来生命危险，使用时一定要注意用量和禁忌症[7]。

大多数晕车药会抑制中枢系统，会对儿童神经系统发育有一定影响，尤其是8岁以下儿童，应禁止使用晕车药及长效晕车贴

服用时，应注意用药间隔与用药剂量，不要因为眩晕感持续存在，就高频次、大剂量用药，以免出现药物的不良反应，加重身体的不适感。

审稿专家：陈敬国| 西安交通大学第二附属医院耳鼻喉科博士

参考文献

[1]Sherman Craig R,Motion sickness: review of causes and preventive strategies.[J] .J Travel Med, 2002, 9: 251-6.

[2]胡珍,王建洪,龙盈,罗剑,罗小邹,彭静茹.晕车病患者的前庭功能结果分析[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2020,27(12):687-690.）

[3]Koch Andreas,Cascorbi Ingolf,Westhofen Martin et al. The Neurophysiology and Treatment of Motion Sickness.[J] .Dtsch Arztebl Int, 2018, 115: 687-696.

[4] Golding John F, Motion sickness susceptibility.[J] .Auton Neurosci, 2006, 129: 67-76.

[5]Leung Alexander Kc,Hon Kam Lun,Motion sickness: an overview.[J] .Drugs Context, 2019, 8: undefined.

[6]Romita P, Foti C, Calogiuri G, Cantore S, Ballini A, Dipalma G, Inchingolo F. Contact dermatitis due to transdermal therapeutic systems: a clinical update. Acta Biomed. 2018 Oct 26;90(1):5-10. doi: 10.23750/abm.v90i1.6563. PMID: 30889148; PMCID: PMC6502158.

[7]Koch A, Cascorbi I, Westhofen M, Dafotakis M, Klapa S, Kuhtz-Buschbeck JP. The Neurophysiology and Treatment of Motion Sickness. Dtsch Arztebl Int. 2018 Oct 12;115(41):687-696. doi: 10.3238/arztebl.2018.0687. PMID: 30406755; PMCID: PMC6241144.

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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