有毒植物性食物中毒防控知识

目前春暖花开，万物复苏，群众外出踏青增多，采食野菜、野果导致食物中毒的发生也逐渐增多。根据贵州省近几年食物中毒监测结果提示，有毒植物性食物中毒暴发事件多发，占比较高，需引起高度重视。现提出以下风险点：一是我省很多群众喜欢采食野菜，但由于部分可食用野菜与有毒野生植物相似，极易造成误采误食而中毒；另外由于儿童认知能力有限，好奇心强，常自行采食野果或种子而引起中毒。二是贵州村民常用乌头等野生植物泡制药酒，由于存放无明显标识，常发生由于误食有毒植物泡酒引起的中毒，或部分村民直接用乌头炖食进补引发中毒事件。此外由于群众对一些蔬菜瓜果（如四季豆、马铃薯等）的储存或加工不当，也容易导致中毒。

一、我省常见的几种有毒植物引发的

食物中毒

（一）毒芹中毒

毒芹、毒参是伞形科植物中与水芹菜外观非常相似的两种毒物，也是老百姓采食水芹菜中极易混淆的两种有毒植物，主要毒性为对神经系统的作用，中毒症状表现为中枢神经系统的兴奋或抑制作用，如毒芹中毒主要是兴奋延髓的呼吸和血管运动中枢，症状表现为强烈痉挛、恶心、血压上升、呼吸加快等兴奋作用，而毒参中毒以运动神经末梢和脊髓麻痹为主，症状表现为虚弱无力、行走困难、嗜睡、昏迷、麻痹等抑制作用。

（二）钩吻中毒

钩吻又名断肠草、水莽草、野葛、毒根、火把花、大炮叶、黄藤、胡蔓藤、大茶药等，全株有毒。当误服钩吻的根或叶时，一般在数分钟～2小时内发病。先出现口腔及咽喉灼痛、恶心、呕吐、腹胀痛，继而出现眩晕、眼睑下垂、吞咽困难、四肢麻木、无力、肌震颤、言语不清、烦躁不安、昏迷、抽搐等，可出现呼吸循环衰竭甚至死亡。

钩吻叶

钩吻果

（三）铁树果中毒

铁树果为苏铁科植物苏铁的种子（非铁树果实，为其种子），铁树果中主要含苏铁苷，一般认为苏铁苷本身并无毒性或致癌性，需经肠道内细菌的β-糖苷酶水解，生成甲基氧化偶氮基甲醇（即苏铁甙元）后才会产生神经、呼吸道及消化道毒性症状，并且慢性中毒有致癌作用。食用铁树果后 0.5～2h发病，出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，可出现神经症状及中毒性心肌损害，心肌酶谱升高。

（四）马桑果中毒

马桑果为马桑科马桑属马桑的果实。果期为4～6月。马桑全株有毒，嫩叶及未成熟的果实毒性较大。果成球形，成熟的果实呈红色或紫黑色，略带微甜。由于儿童辨识能力较弱，容易与其他可食用果实（如桑葚）混淆而误采误食，是造成多起农村孩子中毒的一类野生植物。其有毒成分为马桑内酯、吐丁内酯和氢化马桑毒素，食用后30分钟～3小时出现恶心、呕吐、胸闷、头痛等症状，严重的可能会导致呼吸停止或心搏骤停。

马桑果

马桑果

桑葚

（五）乌头中毒

乌头属植物作为传统中药，具有祛风除湿、活血化瘀和温里散寒等功效，可用于治疗跌打损伤、关节炎和神经性疼痛等，乌头泡酒是我省许多民众都会使用并储存在家的的外用酒，但也因此常造成百姓误饮误食而中毒。乌头碱是川乌、草乌、附子等乌头属植物中的主要有毒成分。乌头碱中毒主要影响循环系统和神经系统，其次是消化系统，表现为口舌、颜面部和四肢麻木，头晕，出汗，恶心，呕吐，腹痛和腹泻等症状，口服纯乌头碱 0.2 mg 即可中毒，3～5 mg 可致死。

乌头

二、因储存和加工不当引发的植物类

食物中毒

（一）发芽马铃薯中毒

土豆储存条件不良或储存时间过长时，容易发芽或部分变黑绿，这时土豆中龙葵素大量增加，加工处理不当食用后可导致中毒。土豆中毒后主要以急性胃肠炎表现为主，潜伏期为10分钟～10小时，多数为2～4小时，会出现咽喉部瘙痒和灼烧感，恶心、呕吐、腹痛和腹泻症状。

发芽马铃薯

（二）四季豆中毒

四季豆做熟正常食用不会导致中毒，但若未将四季豆烧熟煮透便会发生中毒，中毒的病因可能与皂苷和红细胞凝集素有关。四季豆中毒的潜伏期短者为1小时，一般为2～4小时，主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，同时伴有头痛、头晕、出冷汗等神经系统症状。个别病例会出现四肢麻木、胃烧灼感、心慌和背痛等。病程一般为数小时或1～2天，预后良好。

四季豆

三、有毒植物性食物中毒防治措施

不要采摘、买卖、进食不认识的野菜及野果等。

不要饮用乌头等泡制的药酒，家中存放外用的有毒植物泡酒时应贴上标签标识，并与食品分开存放。

土豆应低温贮藏，避免阳光照射，防止生芽；对生芽过多或皮肉已青紫者，不能再食用。

食用四季豆时要将四季豆煮熟焖透，特别是集体用餐单位，用大锅加工时要注意翻炒均匀、烧熟煮透。

发生中毒后应立即催吐，并就近到医院救治，采取洗胃、导泻等对症治疗。

审核：周亚娟

撰稿：公共卫生监测评价研究所 应急处置科 朱姝

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