糖尿病爹爹不忌口，下肢血管堵塞险截肢

极目新闻记者 陈凌燕

通讯员 陆旖婷

张爹爹患有糖尿病16年，虽然是“老糖友”但是他饮食不忌，也没有坚持治疗。3个月前，张爹爹出现左下肢疼痛，疼得厉害时觉都睡不了。医生诊断为“下肢动脉硬化闭塞”，属于糖尿病并发症。在武汉市第六医院（江汉大学附属医院），经介入手术疏通血管，免除截肢风险。张爹爹后怕地说：“我以后一定多加注意，严格控制糖尿病！”

张爹爹今年76岁，家住汉口， “我得这个病的时间蛮久了，医生也多次跟我说过要控制饮食、规律用药，定期复查病情，但是我觉得糖尿病死不了人，医生建议住院我也不想去。直到今年1月，我的左侧下肢酸胀疼痛，一走路就更痛，刚开始还想着忍忍算了，后来疼的都睡不着才决定去医院看看。”张爹爹说。通过其他“糖友”的介绍，他找到武汉市第六医院内分泌科主任陈伟。

“张爹爹来的时候自诉左下肢疼痛3个月，加上他有多年的糖尿病史，初步诊断他是糖尿病引起的并发症——下肢动脉硬化闭塞，所以我们建议他先做全自动无创动脉硬化监测，确认血管情况，再针对性制定诊疗方案。”陈伟介绍。

在内分泌科MMC门诊（标准化代谢性疾病诊疗中心），张爹爹“一站式”进行动脉硬化监测、四肢多普勒、内脏脂肪检测等糖尿病相关监测，生成个人代谢性疾病管理报告，全方位明确病情。通过检查，张爹爹ABI指数（踝肱指数）只有0.7，远低于正常范围，证实张爹爹左下肢存在中度血管堵塞。

“您这个疾病可以通过介入手术解决，不用太担心，手术过程中也不会有痛苦，您不用太害怕，”陈主任安慰张爹爹，消除紧张情绪。4月11日上午11：30，陈主任与介入诊疗中心李宁杰医生共同为张爹爹手术。

术中通过血管造影清晰看到张爹爹左侧股动脉远端堵塞较为严重，形成侧支循环。陈主任介绍道：“这些侧支血管由于正常血管堵塞才开放，不能支撑下肢正常血供，长此以往，张爹爹很有可能面临截肢。”陈主任准确定位张爹爹动脉最狭窄处置入球囊，球囊反复扩张直至看到明显血流信号，“撑开”张爹爹被堵塞的血管，仅一小时，手术顺利结束。

术后不到半天，张爹爹下肢酸胀、疼痛的感觉已明显缓解，2天后就可以出院。陈主任表示，糖尿病作为慢性代谢疾病，重在疾病管理。这次张爹爹尚属“幸运”，通过介入手术成功解除风险。因此，糖尿病患者一定要遵医嘱，严格控制饮食，接受正规治疗，坚持定期复查，切莫拖到出现并发症才就医。

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