健康大讲堂 | 余博士谈养生 湿气重如何防治？

余博士专栏

生活中经常有人用红豆、薏米煮水喝来祛湿，实际上它们是凉性的，对于人体阳气不虚，体内有湿热的，适量服用可从中获益；如果人体阳气不足，体内的湿气属于寒湿性质的，持续食用不但不祛湿，反而还会损伤脾胃的阳气以助湿。也经常有人用其它成分的祛湿茶来祛湿，殊不知有时候不但不祛湿反而会增加体内的湿气，那什么是湿？它是如何形成的？我们又如何来祛湿呢？今天我们就来聊聊这个大家非常关心的养生话题。

湿是自然界中存在的一种气候现象，属于六气（风、寒、暑、湿、燥、火）的一种。空气中存在着的湿气为外湿，而人体内部形成的湿气为内湿。当气候过于潮湿或人体长期生活在潮湿的环境中，或涉水淋雨，或汗出湿衣等情形下，人体容易感受外界的湿气而产生相关疾病；也可因饮食不节，过食生冷，或思虑过度等各种原因导致脾的运化功能受损，水湿内停而致病。

随着社会的发展，生活水平的提高，居住条件的改善，人体感受外湿的情况越来越少，相反水湿内生的情形不断增多，于是越来越多的人察觉到自己体内湿气重。湿性类水，其性属阴，阴胜则阳病，故湿气重的人多阳气不足，首先表现为脾阳不足。脾对饮食物的消化、吸收、转输功能下降和对水液的吸收、转输、布散作用减弱，从而会出现胸闷，四肢乏力，容易犯困，夜寐多梦，不思饮食，腹胀腹泻，或大便粘腻不爽，便后有不尽感，尿少，水肿，皮肤湿疹，或关节疼痛有沉重感，四肢麻木，舌体胖大有齿印，舌苔多白腻或黄腻或水滑，女性白带增多，或带下黄白黏稠有秽臭。

当下生活压力大，生活条件较前明显改善，平素思虑多，运动少，多食多饮，甚至贪凉饮冷，喝酒熬夜，多种因素导致脏腑功能减退，尤其是脾胃功能损伤。脾胃内伤是湿气内生的根源，保护脾胃的运化功能才是祛湿根本有效的方法。中医经典著作《难经》提出：“损其脾胃者，调其饮食，适其寒温。”下面从根源防治来介绍祛湿方法如下：

1饮食有节

如果把脾胃比喻成一个加工厂，这个加工厂具备两个强大功能，一方面能加工生产养料（运化各种饮食物，将其转化成对人体有益的精、气、血、津液），另一方面能处理排泄废料（运化水湿）。这个加工厂的生产能力和排泄能力是有限的，每天只能处理一定范围内的饮食量，这就需要我们要结合自身的消化功能，根据自身身体需求合理调节饮食和饮水，务必不要盲从多饮水有益健康的养生观，更不要过量摄入食物。如果饮食长期超出脾胃的承载量，就可能导致它们的功能受损，水湿内停，长此以往就必定会导致体内湿气加重，这时候我们需要做的是减少摄入量，给脾胃减负，给它们休养生息的时间。

2适其寒温

贪凉饮冷，过量摄入肉食和甜食，都会损伤脾胃加重湿气。要想体内湿气减少，就要保护脾胃阳气，调节饮食的温度，尽量少食生冷，不饮冰冷饮料及酒水，并避免过量饮水损伤脾胃阳气增加湿气，平常饮食宜清淡为主。

3适量运动

动则生阳，湿盛则伤阳。适当运动有助于阳气恢复，并能促进胃肠蠕动，激发消化机能使其旺盛，运动后适量出汗也有助于体内寒湿的排出，但汗出一定要适度，要注意适时更换衣服，并注意既要让汗出透，又要注意防止受凉。

4注意保暖、防入外邪

如果平素不注意保暖，寒冷气候下仍然要风度不要温度，衣着单薄，敞胸开怀，一些爱美女士则气候稍热就早早穿上凉鞋、短裙、露脐装，甚至冷空调不停，这些行为都可以使外寒进入体内损伤人体阳气，脾胃受损，运化失常，水湿就自然会产生。生活中衣服湿了，放在太阳下面晾晒容易干，阴冷天则不易晾干，人体其实也是一样，阳气充足则有助于湿气外散，阳气不足，则湿气很难外排。

5调畅情志

肝主疏泄，有助于调节脾胃的运化。情志不畅，则肝气郁结，气机不畅，脾运化失常，湿气易生；思虑过多则脾气结，脾不能正常运化，水湿自然内生，因此调节情志，既要心情舒畅，又要减少思虑，有助于防止湿气产生。

6药物排湿

脾胃受损，阳气不足，运化失常是水湿产生的根本原因。因此补脾气、祛湿气、不伤阳气才能从根源上来处理好湿气。那什么中药适合于大多数湿气重的人群呢？这里给大家推荐的是白术这一味中药，它既可补气健脾，又能燥湿利水，麸炒后的白术燥湿效果更佳，对于寒湿、湿热都可应用。如果嫌单味白术祛湿力量不足，可以配上其他药物来加强祛湿，如配上擅长燥湿健脾的苍术，或擅长燥湿健脾的药方如平胃散（由苍术、厚朴、陈皮、甘草组成），当然这些使用起来还是有些不方便，市面上有些中成药可供我们来祛湿健脾的，推荐如下：

1、藿香正气散：功能解表化湿，理气和中。适用于外感风寒，内伤湿滞证。临床可见呕吐、腹泻，恶寒，发热，头痛，脘腹疼痛，舌苔多白腻。

2、参苓白术散：功能益气健脾，渗湿止泻。适用于脾虚夹湿证。临床可见大便不成形，肠鸣，胸脘胀闷，饮食不化，四肢乏力，面色萎黄，舌苔多白腻。

3、香砂六君丸：功能补气健脾化痰，行气温中祛湿。适用于脾虚气滞证。临床可见胃脘胀满，不思饮食，乏力，口中时有口水或白色稀痰，大便不成形，舌苔白腻。

《黄帝内经》：“诸湿肿满，皆属于脾”，是说各种湿气重导致的水肿、胀满，都与脾有关，然而湿气致病不限于此，其范围广泛多样，它能引起人体上下内外出现相关不适，同时湿气致病缠绵难愈。因此防治湿气最有效的办法不是有了湿气再去想办法来治疗，而是要从源头上来预防湿气的产生。

专家介绍

消化内科副主任医师，中西医结合专业医学博士，江苏省中医药学会青年中医研究专业委员会委员，无锡市脾胃病专业委员会委员，无锡市长期照护研究会委员，先后至南京鼓楼医院、中国医学科学院肿瘤医院、中大医院进修学习，从事消化系统疾病的内科诊治及中医养生、中药调理治疗，擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜检查、放大胃镜下消化道早癌诊查及内镜下息肉切除术、消化道支架置入术、胆总管结石取石术（ERCP）、消化道早期肿瘤黏膜下剥离术(ESD）等内镜下治疗，对中医中药辨证治疗内科常见病、多发病以及部分皮肤病、妇科月经病等具有一定的临床经验，发表SCI、中文核心及统计源期刊学术论文数篇，获得实用新型专利一项，著作一部。

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