一台植皮手术,用废一个护士
星期五下午,一台巨大的恶性纤维组织肉瘤手术准备开始中……
由于这个肿瘤长在颈部斜方肌深层,插管无疑是一个难点。另外,侧卧位、甚至可能变换的体位都可能影响气道安全。于是,麻醉科制定了详细的插管方案以及术中气道保护措施。
由于准备充分,麻醉过程并没有什么波澜。但由于肿瘤太大、太深,还是给外科制造了不小的麻烦。
外科的麻烦,就是麻醉科的麻烦。往最小了说,也是手术时间明显延长;往大了说,可能就是一场“过山车一样”的抢救。
说什么来什么:手术中,尽管使用了电刀,但也没办法将出血控制在不输血的程度。
通过紧急的血气分析,麻醉医生认为患者的血常规已经到了极限。于是,紧急调用成份血进行输血治疗。
在经过血管活性药物的干预,患者的循环指标让大家又放下心来。
擦擦汗水,再看手术台上,肿瘤已完全切除。
由于皮肤受侵犯,外科医生不得不将危险的皮肤都切除掉。
但是这样一来,颈部的皮肤就少了一大块。于是,手术临时增加一个步骤——植皮。
然而,由于需要的皮肤非常大,从患者躯干一次取下来的皮肤又不太够。于是,外科医生决定采取皮肤打孔的办法。通过在皮肤上用刀片割开一个一个小口,皮肤就能拉开一倍。
想到了这个办法,外科大夫露出了开心的表情。
然而,这样的操作,就需要用极其柔软的敷料来覆盖。不仅柔软,还要各处力道一致。否则,就有可能局部皮肤坏死而植皮失败。
正在这时,外科大夫转头看向台上的器械护士。
这个护士上班没几年,也不知道外科大夫是什么意思。
正在“丈二和尚摸不着头脑”的时候,外科大夫笑嘻嘻地说:护士姐姐,能不能给剪点纱布块啊?
年轻的护士哪受得了这个,马上说行、行、行。
然而,这注定是一个让她后悔的决定。
由于台上台下都在等她的纱布块,年轻的护士加紧了剪刀的速度。
十分钟后,小山一样的纱布块堆在了外科大夫面前。
别看只有十分钟,麻醉医生的心里已经变得越来越焦急,血压也跟着往上走。好在看到纱布已剪好,血压逐渐恢复。
有人说,你一个麻醉科的急什么?
要知道,随着时间的延长,就意味着更多的麻醉药进入患者体内。不同时常的手术,麻醉苏醒效果是不一样的。比如说,阑尾炎手术大多数都比胃大切这类时间比较长的手术醒得好。
当外科大夫缝完最后一针后,患者的眼皮微微动了一下。
这一动,让麻醉医生长舒了一口气。这就意味着,患者基本上能按时醒过来。
十分钟后,麻醉医生成功为患者拔管了。
正准备喊巡回护士推车送患者,麻醉医生看到巡回护士忙着用消毒液帮器械护士冲手。
凑过去一看,好家伙:两个手指上,两个大水疱!并且,水疱的皮已经不完整了。粉色的渗出液和消毒液夹杂在一起,看着都让人心疼。
不忍再看的麻醉医生,回到患者旁边继续为患者吸氧。
看到护士手受伤了,外科大夫也不急了。
又过了半天,护士长来了。看到护士手那样,责怪又无奈地说:着啥急啊,不能慢点剪啊!
第二台手术,已经换成了另外一个护士。很显然,那个年轻护士被用废了。还是太年轻啊!
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