过敏原检测越全越好？为什么有的人觉得“查了也白查”

“对于过敏性疾病治疗的首要原则是脱离过敏原，很多哮喘患者存在不同程度、不同种类的变应原过敏，尤其是在接触特定环境后。”

北京朝阳医院呼吸与危重症医学科王颖医生介绍，过敏性疾病的精确诊断是预防和治疗过敏性疾病的核心，早期进行变应原检查，明确是否存在变应原致敏，哪些变应原过敏及程度如何，可以帮助患者采取有效的措施，加以避免，从而避免疾病发作。

我们能看到，随着大家对过敏性疾病认知的提高，过敏原检测也成了医院里的热门项目，有的患者一上来就说，“医生我过敏的东西太多了，你给我查，都给我查清楚”，“明明我辣椒过敏，医生你怎查不出来？”“检测完阴性，为什么我还过敏？”“以前我根本没有过敏的毛病，现在为什么会对花粉过敏呢？”……

那关于过敏原检测大家有几点还是要了解：

过敏原检测越全越好吗？测多少种才算够？

王颖医生介绍，一般的过敏原检测，会先给患者做总 IgE 检测，这是判定机体总的过敏状态的一种检测手段，是过敏的一个重要标志。它的数值增高，表明患者正处于过敏状态，如果数值比较低，那过敏的可能性相对较低。一旦判断患者存在过敏，医生会进行进一步的特殊过敏源检测，医生会根据患者的既往病史、接触史，有针对性地重点检测。

患者希望过敏原检测越全越好当然可以理解，但大千世界能引发过敏的物质非常多，有机物、也有无机物，想要逐一检测不现实、也不符合经济效益比，其实没必要。即使医院过敏原检测开展的再全面，也是针对常见的主要过敏原进行检测。

对于一些过敏非常严重，有可能对很多种东西都过敏的患者，如果患者经济条件允许，可以进行更全面的过敏源检测。但这并不是医生的常规推荐，很多时候即使检测出来明确的过敏原，患者也不可避免接触，比如一些尘螨过敏的患者，尘螨经常存在于被褥中，你不可能不盖被子，所以说，过敏原检测没必要一味地求“全”。

明明检测阴性，为什么我还是会过敏？

刚刚我们有说到，容易导致过敏的物质非常多，即使医生根据你的既往病史做了检测，阴性也只能代表某一种，检测有限，很有可能你是对没有检测到的物质存在过敏。即使所有检测项目结果为阴性，依然不能完全排除过敏性疾病。

王颖医生也提醒，这里还涉及到一点，很多患者做完过敏原检测，非常开心，明确了某种过敏原阳性，想当然地认为，以后脱离这些物质自己就可以不用药了。理论上确实是这样的，但实际上完全不接触几乎是不可能的。只能说尽量避免，或者尝试脱敏治疗，在控制良好的情况下跟它共存，不影响自己的生活。

年纪轻轻就鸡蛋牛奶过敏，这些物质要终身规避吗？

蛋白类过敏在过敏性疾病中非常常见，对于这类患者一旦发生过敏反应，且检测结果为阳性，那至少在当下过敏状态下是要严格规避的，那是不是说以后就永远不能吃了呢？也不是，这个因人而异，有些人会在一段时间后出现耐受。

王颖医生也提示，对于这类食源性过敏的患者，可以在过敏停止3-6个月后重新少量接触或者试吃，如果发现不过敏了，那可能未来能够逐步诱导耐受，一旦发现仍会出现很严重的过敏反应，那就不建议再行尝试，不宜接触为好。

过敏与我们的免疫系统密切相关，经常会发现小时候对某类物质过敏的患者长大就不再过敏，一些中老年患者，随着年纪增大免疫功能的衰老开始出现过敏性疾病，过敏状态是处在一个动态变化的过程中的。

作为过敏性疾病一个重要且必要的检查，正确认识过敏原检测可以科学指导过敏性疾病的治疗!

专家简介 王颖

呼吸内科学博士，首都医科大学附属北京朝阳医院主治医师，从事慢性气道疾病研究，参与“十二五”、“十三五”国家重点研发计划等课题。

本文完

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排版：金豆

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