患者胃脘不适险丧命，宝安一医院用ECMO神器成功施救

近日，47岁杨女士胃脘部胀闷不适，久拖不医，酿成重疾险丧命。深圳市中西医结合医院动用人工膜肺（ECMO）神器将其救回，让其重获新生。

据了解，杨女士平时总感觉胃脘部胀闷不适，每次自服胃药稍缓解。近来症状频发但不重视，以为年度体检正常，问题不大，忍忍就过去了。

前段时间，杨女士感到胃脘部不适、低烧，以为受了凉，不在意。次日，症状仍未好转，乏力、头昏、无食欲后到深圳市中西医结合医院看病。

经查，杨女士肌钙蛋白高出正常值百倍，心电图呈现左束支传导阻滞、室早和短阵“室速”，提示心脏受损，病情严重，即收住院。

医院心血管病科主任方红城查看后，认为患者无心脏病史，出现心、肾衰竭迹象和突发严重心律失常，考虑急性心肌炎可能性大，即予支持治疗，绝对卧床休息。

次日凌晨，患者心功能持续恶化，继而乏力、恶心呕吐、全身冒冷汗、坐卧不安。床边血压低至70/40mmHg，显著休克症状，迅速转入重症医学科（ICU）治疗。

ICU主任赖剑波评估病情后，考虑暴发性心肌炎可能性大，一旦严重休克，死亡率高达45%，即时铺设救治管道，启用V-A ECMO技术治疗。

不料，消毒准备期间，患者突发心跳骤停，全身外周血管大部分处于塌陷状态，骤增了置管难度，只能一边徒手进行心肺复苏，一边彩超探查下穿刺置管。

2小时后，ECMO管路放置成功并运转治疗，患者的生命体征、心脏功能渐渐平稳。因心跳骤停和休克，患者的肝、肾、胰腺等多器官功能严重衰竭。

为保障强有力的脏器功能支持，先后增加了肾脏替代治疗、人工肝治疗（胆红素吸附+持续血液滤过），随后患者多脏器功能逐渐好转，保住了性命。

3月29日，患者清醒，生命体征基本平稳，拔除插管，日渐康复。4月10日生命体征平稳，从ICU转出到普通病区进一步巩固治疗。

【记者】苏国锐

【通讯员】 廖继旸 邹珊 林敏文

【作者】 苏国锐

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