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割腕女孩:你到底怎么想的?

来源: 腾讯新闻 时间: 2022-04-13 19:08:33

零点刚过,电话铃猝然响起。

此时,刘医生也仅仅是打了一个盹儿。十分钟之前,他刚刚从产科回来。产科那边好像开了挂一样,一个接一个的无痛分娩。为了后半夜的继续战斗,刘医生强迫自己赶紧躺下休息。

没想到,刚刚睡着就有人打来电话。拿起电话的他,一时之间甚至都搞不清楚到底睡没睡着。总之,非常疲惫。

电话那边,骨科医生焦急的喊到:快准备一台麻醉,臂丛。说完,“咔”一声,挂断了电话。

说话这么急,显然是非常急的手术。转身,刘医生冲进黑漆漆的手术室里。

打开灯,他迅速准备着麻醉所需的一切。

当然,他不仅仅准备了臂丛麻醉,也准备了全麻。多年的经验告诉他:无论做什么麻醉,都要准备好全麻。全麻,不仅仅是其他麻醉效果不佳的后手,也是急危重症抢救时的必须。

刚准备好,护士推着平车冲了进来。旁边,似乎骨科大夫也跟了进来。但此时,刘医生没时间观察其他人。首先,他要观察患者的状态。这种急诊手术,麻醉前要尽一切可能搜集有限的信息以确保患者安全。

惨白的嘴唇和胡言乱语的神志,刘医生初步认定患者有失血性休克。紧跟着出来的血压和心率,也证明了这一点。

这个时候,患者显然是不能配合了。因此,刘医生打算放弃臂丛麻醉。

然而,当刘医生再次和骨科大夫确认伤情之后,他觉得这个麻醉必须要好好计划一下。这是因为,这个姑娘手腕上的伤口非常深,极有可能损伤到了深部神经血管。

雪上加霜的是,她不是第一次割腕了。这就意味着,瘢痕以及黏连将大大增加这个手术的难度以及时间。

虽然心里一阵埋怨她的想不开,但救人是要紧的。

如果单纯实施全麻,这么长时间的手术,势必会有大量的麻醉药进入患者体内。宏观上可能没有损伤,但微观上不敢说。尽管刘医生一直关注国内外麻醉药对人体是否有损伤的研究进展,但没有定论的事还是要尽量避免。

为了兼顾全麻舒适、控制应激反应以及臂丛麻醉的确切镇痛,他决定采取复合麻醉,即全麻复合臂丛麻醉。

但此时,一个难题摆在了他面前——患者神志不清、无法配合麻醉。于是,刘医生打算采用非常规的操作。

正常情况下,这种复合麻醉都是先进行神经阻滞再进行全麻。但此时患者情况特殊,只能特殊情况特殊对待,治病救命要紧。

为了防止全麻药物对患者血压的进一步抑制,刘医生让护士给患者建立了两路畅通的静脉通路;同时,注药之前就使用了提升血压的血管活性药物。

为了最大程度上减少全麻药物的量,刘医生选择对患者刺激较轻的喉罩插管。

插完管之后,血压几乎没有太大变化,刘医生长舒了一口气。紧接着,拿起超声开始神经阻滞。

都说特殊的情况能激发潜能,这次神经阻滞出奇的快,几乎就是一针到位。

一声示意,骨科大夫开始消毒。

接下来的几个小时,手术室内的气氛一直比较压抑。因为,这个姑娘到底经历了什么,大家各有猜测。但这样伤害自己的行为,又不好私下议论。

手术完成后,看着姑娘几次割腕留下的痕迹以及这次再添的一个纵行刀口,大家只能摇头叹息。身体的病,我们能治,但心里的病难治,只希望她以后一切安好吧。

再次回到值班室,冷静下来的刘医生也不禁为自己的“非常规操作”后怕:万一局麻药中毒怎么办?但想到是在超声引导下进行的操作,他的血压心率逐渐恢复平静。

是啊,如果治病救人的医护人员都不冲,大家的健康谁来保证?

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标签: 神经阻滞 复合麻醉 雪上加霜