奥密克戎导致大量住院和死亡？WHO 疫情周报到底说了什么

今天，#奥密克戎导致出现大量住院和死亡病例# 的词条引发热议。而这一信息的源头，来自 WHO 于当地时间 4 月 12 日发布的新冠肺炎每周流行病学报告。

此次 WHO 报告总结了以下要点：

1、全球所有地区最近一周的新增病例数和死亡人数，均呈下降趋势。但应谨慎看待这种下降趋势，因为部分国家减少了病毒检测。

2、最近对 Delta-Omicron 和 Omicron 谱系的重组体，需要持续密切的监测。

3、近几个月来一些国家已大幅减少了对于新冠病毒的检测，这样的话各国可能无法准确判断流行病学趋势、采取必要防控措施以及监测病毒变异。

4、中国所在的东南亚地区，新增确诊病例自 2022 年 1 月中旬以来均呈下降趋势。

报告编译如下。（注：由于篇幅原因部分内容有删减）

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确诊数和死亡数均呈下降趋势

全球新增的新冠确诊病例和死亡病例，在连续 3 周内均持续下降。在最近的一周内，报告确诊病例数超过 700 万例，报告死亡病例数超过 22000 人，与前一周相比，确诊病例数和死亡病例数分别下降了 24% 和 18%。

图源：WHO 周报

全球所有地区最近一周的新增病例数和死亡人数，均呈下降趋势。

图源：WHO 周报

截至 2022 年4 月 10 日，全球已报告超过 4.96 亿例的确诊病例、超过 600 万例的死亡病例。

然而 WHO 提示，应谨慎看待这种下降趋势，因为部分国家正在逐步改变其新冠疫情防控策略，导致进行的病毒检测减少，因此检测到的病例也减少。

新冠疫情最新评估结果公布

随着新冠病毒的变异，我们对新冠病毒的理解也在改变，用于控制其传播、防止其产生严重后果的应对措施也在改变。

在 WHO 在 2021 年 4 月 6 日完成的最新快速风险评估中，由于新冠病毒对人类健康有持续风险，其在全球公共卫生风险被评为「很高危」，意为这种病毒具有传播风险和无法充分控制的风险。

迄今为止，WHO 已对新冠病毒进行了 13 次快速风险评估，并对变异体出现等特殊事件进行了额外评估。此次，WHO 发布对新冠疫情的最新评估结果。

新冠大流行仍在继续，主要在未接种疫苗的高危人群中传播，死亡率很高。高传播性的 Omicron 毒株已取代了几乎所有国家的其他流行毒株，在全球占据了主导地位。

截至 2022 年 1 月底，全球报告的确诊病例快速增加，且几乎同步，这与 Omicron 的免疫逃逸特性有关。

3 月初观察到全球确诊病例进一步增加，这主要是因为西太平洋区病例数的延迟增加，以及欧洲区域的新增数量反弹。

这种趋势可能是由多种因素共同造成的，例如 Omicron BA.1 和 BA.2 的传播优势；公共卫生和社会措施（PHSM）的放宽；接种疫苗或感染后获得的体液免疫开始减弱。

最近对 Delta-Omicron 和 Omicron 谱系的重组体，需要持续密切的监测。

Omicron引起的最近一波疫情与之前的几波不同，其特征是许多国家的病例数、住院数（特别是重症）和死亡人数之间的脱钩。

然而数据也显示出，未接种疫苗的人在感染 Omicron 后，相比接种疫苗的人仍然面临更高的严重疾病风险。

此外，尽管疾病的严重程度有所下降，但 Omicron 病例的大量增加会导致大量患者住院治疗，给医疗保健系统带来了进一步的压力。在一些国家中，此次疫情的死亡人数与以前的峰值相似，甚至更高。

虽然 Omicron 的疫苗有效性（VE）减弱，但目前的 VE 对 Omicron 来说仍然可以防重症。此外，有证据表明，加强针可显著改善 VE。但具体能保护多久，还需要更多的研究。

目前，全球已发行了超过 110 亿剂疫苗。然而，仍然存在严重的不平等现象，低收入国家中只有 11% 的人完成了初次接种程序。各区域之间也存在差异，疫苗接种覆盖率在西太平洋区域是 82% ，而在非洲区域是 13%。

值得关注的是，疫苗接种应尽量覆盖易感人群，特别是老年人和合并症患者。在全球范围内，约 35% 的 60 岁及以上人群，尚未能完成初次接种程序。

尽管非洲区域的疫苗接种覆盖率较低，但近期非洲的体液免疫血清阳性率约为 72.6%，这可以显示出新冠病毒在非洲的传播程度。

世卫组织紧急使用清单（EUL）批准的诊断方法，包括核酸检测和抗原检测，这两种方法对于 Omicron（包括 BA.1 和 BA.2）均有效。

WHO 忧虑的是，近几个月来一些国家已大幅减少了对于新冠病毒的检测，这样的话各国可能无法准确判断流行病学趋势、采取必要防控措施以及监测病毒变异。

尽管目前新冠病毒的传播率很高，但许多国家放弃了大多数防疫政策，并且没有采取分层或分阶段的放开方法。这可能导致失去公众的信任，如果未来出现新的 VOC 毒株，防疫政策可能不容易重新实施。

世卫组织发布了《为在 2022 年结束全球 COVID-19 突发事件的最新战略防范、准备和应对计划》，其中概述了新冠疫情的未来情况，并考虑到大流行带来的困难，阐述了需要如何调整当前战略。

对于目前的全球公共卫生风险，现有的认知仍然不足。例如，关于新出现的变异株和重组病毒，体液保护的持续时间，以及改变防疫措施对病毒传播、住院、死亡率的影响等信息。

东南亚地区概览

最近一周，东南亚地区报告了超过 20.4 万例新增病例，与前一周相比下降了 8%，延续了自 2022 年 1 月中旬以来的下降趋势。

然而，不丹最近一周报告的新增病例增加了 70%。新增病例数量最多的三个国家是泰国（171 890例）、印度尼西亚（12 726例）和不丹（10 785例）。

图源：WHO 周报

东南亚地区最近一周新增死亡人数略高于 1300 人，与前一周相比下降了 15%。报告新增死亡人数最多的是泰国（668 例）、印度（340 例）和印度尼西亚（338例）。

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题图来源：WHO