WHO刚刚明确：HPV疫苗，接种一剂就够了！

单剂次接种的成本更低、占用资源更少，且更容易管理。

撰文 | 田栋梁

来源 | “医学界”公众号

4月4日至4月7日，世界卫生组织免疫战略咨询专家组（SAGE）召开会议，对1剂次人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种的证据进行了审议，得出的结论是：单剂量HPV 疫苗即可提供可靠的保护，与 2 剂或3剂的接种方案效果相当。

世卫组织助理总干事 Nothemba Simelela表示，单剂次接种的成本更低、占用资源更少，且更容易管理。也让针对不同年龄段的补种运动更容易开展，减少了需要跟踪管理多次接种带来的挑战，节省下来的卫生经费和人力资源可以用于其他卫生优先事项。

SAGE建议采用以下免疫程序：9-14岁女性（最优先人群）接种1剂次或2剂次；15-20岁女性接种1剂次或2剂次；21岁以上女性接种2剂次（间隔6个月）。

在女性恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，大多数宫颈癌都是由HPV病毒感染所致，宫颈癌也是为数不多的能够通过接种HPV疫苗进行有效预防的癌症之一。

人乳头瘤病毒是自然界中一种常见病毒，目前已经分离出130多种，不同的型别会产生不同的临床表现：

HPV 1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关；

HPV 5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关；

HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、54等与生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜感染有关；

HPV-16、18、30、31、33、35、39、53与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等相关。

与宫颈癌的病因最为密切的是HPV16型和18型，其中HPV16亚型诱发癌变的潜力最大。

妙佑医疗国际官网上关于HPV疫苗接种的科普文章中介绍，通常建议对年龄为 11 到 12 岁的男孩和女孩进行 HPV 疫苗接种，接种时间可以提前到 9 岁，并且最好在有性接触和接触人乳头瘤病毒前接种疫苗。在理论上，男孩接种HPV疫苗也可降低传播率，进而保护女孩不受病毒侵害。某些类型的人乳头瘤病毒还与口腔癌和咽喉癌有关，因此，HPV疫苗也可以为预防这类癌症提供防护。

上海市第十人民医院妇产科副主任医师刘洁撰写的相关科普文章中指出，目前我国可以接种的HPV疫苗有二价、四价和九价疫苗。三种疫苗的预防类型、预防效果、适种人群详见下图：

从图表中可以看出，目前我国接种的HPV疫苗均为3剂次。

2022年初发布的一份关于国内HPV疫苗市场空间的研究报告现实，中国9-45岁女性人群数量约为3.81亿人，目前HPV疫苗接种在适龄女性中的渗透率仅约7%。而我国女性自费接种HPV疫苗的意愿非常高，目前为止，很多地区的四价和九价HPV疫苗仍供不应求。

2020年11月，WHO正式启动了“加速消除宫颈癌全球战略”，全球194个国家对此做出承诺，中国也响应了WHO的号召，国家卫健委计划在15个城市启动试点，推动HPV疫苗应用。目前，福建厦门、内蒙古鄂尔多斯、山东济南、广东全省、四川成都、江苏无锡等多个省市都出台了相应政策，给予适龄女性免费接种HPV疫苗。

责编：郑华菊

校对：臧恒佳

制版：薛娇