家有呼噜娃，警惕腺样体肥大

不少家长对于孩子睡觉打呼噜现象不以为然，认为这是孩子睡得香的表现。更有家长将可爱的呼噜声，分享在微信群、朋友圈等社交平台。殊不知，小儿打呼噜与成人不同，严重时可影响儿童的生长发育。引起小儿打呼噜的原因有很多，其中腺样体肥大就是常见原因之一。

腺样体，又叫咽扁桃体，为鼻咽部的淋巴组织。当腺样体遭受病毒、细菌等攻击时，腺样体由于刺激出现病理性的增生肥大，将鼻咽腔部分堵塞，引起呼吸气流不畅，造成打呼噜。正常情况下， 2—6岁时，腺样体增生最为显著，10—12岁开始逐渐萎缩，成年则大部分消失。腺样体增生肥大引起一系列临床症状，称为腺样体肥大。腺样体肥大是儿童常见疾病之一，与睡眠呼吸障碍、中耳炎等疾病有密切关系。

引起腺样体肥大的原因主要包括鼻咽炎及鼻窦炎的长期刺激、呼吸道传染病、过敏性体质、扁桃体炎、外界环境因素等。临床症状包括入睡打鼾、张口呼吸、鼻塞流涕、听力下降、多动注意力不集中、发育迟缓等。可有腺样体面容、鸡胸或漏斗胸。

腺样体肥大的危害是什么？

1. 鼻窦炎、中耳炎

肥大的腺样体阻碍了鼻咽部分泌物的排泄，引发鼻窦炎；当其堵塞咽鼓管口时，会影响中耳的通气和引流，引起中耳炎。长期、慢性的中耳炎易导致听力减退。

2. 精神状态差

鼻子通气不畅，易导致睡眠质量降低，出现白天精神萎靡、记忆力下降、反应迟钝等现象。

3. 生长发育迟缓

长期鼻子不通气易造成脑部发育供氧不足，直接影响睡眠时生长激素的释放，严重影响孩子的生长发育。

4. 面容改变

长期的张口呼吸，会影响孩子面骨的发育，出现鼻根下陷、嘴唇厚、上唇短而上翻、上门齿（门牙）外突、牙齿排列不整齐、面容呆笨、无表情，即常说的腺样体面容。

治疗方法

1.非手术治疗

包括鼻腔局部喷药，服用抗炎药物，中药治疗，小儿推拿，中药敷贴等；

2.手术治疗

手术指征包括，反复发作的扁桃体炎症，1年内感染发作不低于7次，或连续2年每年感染发作不低于5次，或连续3年每年感染发作不低于3次；腺样体肥大导致的中重度鼻塞，且阻塞症状（张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍）已持续至少1年，并且保守治疗无效；导致鼻—鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反复发作；有良性或者恶性新生物生长。

预防小贴士

1. 预防上呼吸道感染

反复的上呼吸道感染，容易刺激腺样体，引起腺样体增生肥大。日常生活中，要保证充足的睡眠，适当的体育锻炼、多参与户外活动。

2. 防范过敏原

过敏原与儿童腺样体肥大密切相关。在花粉散播的季节，外出时应佩戴口罩，回家后应立即洗手、洗脸，更换衣物；对尘螨过敏的孩子，家长应勤洗衣物被褥以及毛绒玩具。家长也不要过度使用消毒剂、除菌液，抑制孩子免疫系统的发育，导致过敏易发。

作者：王佳丽，上海中医药大学附属曙光医院儿科，硕士研究生。研究方向：儿童脾胃病及内分泌疾病。

导师：沈健，上海中医药大学附属曙光医院儿科，教学主任，主任医师。医学博士，硕导。中管局中医药传承与创新“百千万”人才工程全国中医药创新骨干人才。科普专著《好妈妈应该懂的中医智慧》获第十届健康中国论坛暨首届年度优秀科普作品奖。