癌症晚期还有救吗?29岁二胎妈妈遭遇凶险晚期肿瘤,最终……
生活中很多人听到肿瘤
第一时间估计心都凉了一截
如果再听到是肿瘤晚期
多数人的认知是相当于被判了死刑
但其实随着医学的不断发展
肿瘤治疗方式越来越多
很多肿瘤晚期患者不仅能获得治疗机会
甚至还可能获得不错的疗效
29岁的蒋女士(化名)
在怀二胎期间贫血、胃口差
生完孩子却发现肠癌晚期
经浙江大学医学院附属第一医院综合治疗
目前肿瘤已经切除干净康复出院
专家发出两条重要提醒
肿瘤晚期也不要放弃治疗
注意肠道健康,不要让生活习惯害了它
生完二胎腹痛难耐
就医竟发现肠癌
温州的蒋女士生活幸福、家庭美满,今年还生下了二胎,虽然感觉这次怀二胎比起怀头胎时“娇气”了很多,经常会出现这样那样的不适,但她怎么也没想到,这些不适竟然是恶性肠癌晚期的表现。
“感觉这次怀孕整个人的胃口都不算太好。”蒋女士说,自己平时是个十足的吃货,除了一日三餐之外还会吃点小零食,这种好胃口在怀头胎的时候都没有受到丝毫影响,反而在二胎孕期就像失灵了一样,“也不反胃、不恶心,就是单纯的吃不下,没吃几口就感觉饱了。”
更意外的是,在怀孕5个月时,蒋女士又被查出轻度贫血,家人觉得可能是因为平时吃得少、营养不够的缘故,就给她买了各种补品进补。“我们都觉得这些是正常的怀孕表现,只不过这次可能反应有点大。”蒋女士的丈夫说到。
到快生娃的前半个月,蒋女士又出现了肚子痛的情况,晚上只能坐着睡觉才能缓解疼痛。“我感觉是孩子在踢我,当时还想这个二宝应该是个捣蛋鬼,各种折腾我。”蒋女士回忆,直到这时,包括她自己在内都没有觉察出任何异常。
前不久,蒋女士剖腹产生下一个6斤重的宝宝,出院回家待了4天后,她却出现了剧烈的腹痛,痛到根本走不动路,需要在两个人搀扶下还能勉强移步。“因为我们头胎也是剖腹产的,伤口痛不会到这种程度,所以赶紧去了医院检查。”蒋女士丈夫介绍,在当地医院接受了肠镜检查,病理结果显示为腺癌,让全家人陷入深深的惊恐之中。
癌症晚期还有治疗机会吗?
医生把大肿瘤变小再切除
才29岁,怎么就得了肿瘤?经不起任何耽搁,丈夫就带着她来到浙大一院就诊。
“详细了解了病史,根据当地检查结果,我们为她进行了腹部增强CT检查,发现右半侧结肠上有一个巨大的肿瘤。”浙大一院肿瘤外科主任滕理送教授介绍,肿瘤不仅多处转移到了附近淋巴结,而且还包绕了肠系膜上静脉,评估后属于4期肠癌,也就是晚期。
癌症晚期?!在患者家属心中,这几乎就意味着是绝症、没得救了,但医生的行动又重新点燃了他们的希望。
肿瘤外科立即邀请了肿瘤内科、放疗科、病理科等科室进行多学科会诊,认为如此大的肿瘤当下要进行手术风险太过巨大,同时考虑到蒋女士年纪轻轻就得了肠癌,便安排了基因检测,发现造成她患癌的原因是天生的错配修复基因异常,而这种基因异常对免疫治疗非常敏感,所以多学科团队为她制定了化疗联合免疫治疗后再寻求手术的方案。
经过4次治疗,蒋女士的肿瘤从最开始几乎占据右半个腹腔,缩小到直径约为5厘米左右,比一般的网球稍小点,尽管肿瘤仍然包绕着肠系膜上静脉根部,想要完全剥离面临着极大的出血风险,但医生评估后认为存在手术机会。
日前,由滕理送教授主刀为蒋女士进行了一场高难度手术。术中,医生仔细剥离包绕着血管的肿瘤,犹如悬崖行走般既要确保把肿瘤分离干净,又要避免大出血,随后将整个肿瘤连同右半结肠一起实现R0切除(即肿瘤切除干净),进行淋巴结清扫,将切除的肠段吻合后,手术顺利完成。
目前,蒋女士已经康复出院,后续她将按照医疗团队制定的全程管理方案继续接受相关治疗,定期复查。
肿瘤晚期也不要放弃
这样做或许还有生机
蒋女士收获了一个幸运的结局,也让人不禁发出疑问:肿瘤晚期患者还能有这么好的治疗效果?是不是所有的肿瘤晚期患者都还有机会呢?
滕理送教授解释,的确在很多人的认知中,“肿瘤+晚期”意味着生存时间不多,以前在临床治疗上也常常束手无策,但现在随着对肿瘤分子生物学的进一步认识,对肿瘤的治疗越来越强调多学科团队综合治疗,强调“大作战”计划,为晚期患者制定全面的、个性化方案,治疗眼光更长远了,同时免疫治疗等一系列新技术的应用,也在一定程度上为晚期患者提供了更多治疗可能性。
“当然,最终的疗效要视患者的具体病情以及对治疗的敏感性,要特别强调的是,哪怕是肿瘤晚期也不要轻易放弃,要到综合性医院寻求专业团队的整体治疗方案。”滕理送教授提醒,他更希望大家能提高健康意识,做好日常健康筛查,不要等到疾病进展到非常严重时才追悔莫及。
专家猜测,蒋女士很有可能在怀孕前就已经患有肿瘤,只不过由于早期症状不明显没有及时发现,再加上很多表现都被当做妊娠期正常反应,没能引起重视、及时发现疾病,同时由于人体在孕期要保证胎儿的生长,会产生促进组织生长的环境,肿瘤相对来说也会加快生长速度,这才导致她病情进展迅速。
专家表示,除了基因以及家族遗传等因素,肠癌的发病还与生活习惯密切相关,近年来随着生活水平的提升,越来越精细的饮食、高脂高热量饮食以及普遍的烟酒,患肠肿瘤的患者更多了,患胃癌的患者相对减少。
肠癌的发病年龄通常在40至50岁之后,根据肿瘤位置不同,症状也有所不同。左半结肠肿瘤常表现为腹痛、出血、肠梗阻,右半结肠肿瘤常表现为贫血、消瘦、低热等症状,如果出现相应症状,可以接受肠镜检查进行筛查。在各类消化道肿瘤中,肠癌的治疗效果相对较好,如果能及时发现并进行治疗,大多数人都可以取得不错疗效。