51万国人数据显示：口腔卫生差，也会增加患癌风险！｜全国肿瘤防治宣传周

口腔卫生差，还与癌症有关

本报记者 燕声

4月15日至21日是第28个全国肿瘤防治宣传周。近日，中国慢病前瞻性研究对51万余国人的一项最新分析提示，口腔卫生差增加癌症风险，尤其是消化系统癌症风险。

口腔卫生差

滋生了让癌症风险增加的细菌

研究显示，口腔卫生差，增加8%的总的癌症发病率和10%的死亡风险。对于特定部位的癌症而言，口腔卫生差，增加10%的胃癌风险、19%的食道癌风险、29%的食道癌死亡风险、18%的肝癌风险和20%的肝癌死亡风险。值得注意的是，口腔卫生差的人不少，占14.9%。其中城里人和农村居民分别有8.8%、19.7%不注意口腔卫生。

为何口腔卫生差会增加癌症风险？

口腔细菌会直接或间接介导牙周疾病，引起慢性炎症，促进细胞增殖及DNA改变，激活癌症相关基因，增加肿瘤血液供应。

此外，口腔-肠-肝轴提示，口腔微生物群与炎症连接了口腔、胃肠道和肝病。比如哈佛大学学者对15万人进行的研究显示，牙龈疾病会使食道癌和胃癌发病风险增加50%。

进一步分析发现，口腔中常见的细菌如福赛斯坦纳菌、牙龈卟啉单胞菌与食道癌发病有关，口腔卫生差及牙龈疾病则会导致胃癌风险增加的细菌滋生。

口腔卫生差

还与心血管病、高血压等相关

其实口腔不洁除了会增加癌症风险外，有多项研究表明还增加脑出血、哮喘、心脏病及肾脏病等风险。

美国学者在国际中风会议上发布的一项研究显示，近期中风或短暂性脑缺血发作且患有牙周病的患者，定期进行牙齿护理，能降低1年不良心血管事件风险。来自韩国一项近2万人的研究表明，不管是否有牙周炎，勤刷牙都有利于预防高血压。很久以前，人们就发现牙周炎与心血管病间的“暗中勾当”。就高血压而言，炎症反应在其发生发展中脱不开干系，而牙周炎本身就是一种由细菌引起的炎症性疾病，有人认为C-反应蛋白在高血压和牙周炎之间起到了穿针引线的作用。这项研究发现，不管一个人是否有牙周炎，每日勤刷牙其高血压患病风险都会有所下降。尤其是收缩压水平，随着刷牙频率和口腔清洁产品的应用次数持续下降。此外，与餐后有刷牙习惯者相比，每日只刷一次甚至懒得刷的人高血压患病风险升高近20%。

另一项来自我国贵州省的近万人人群队列研究进一步发现，勤刷牙可降低高血压和2型糖尿病风险，每天至少刷两次牙可能有助于预防这两种疾病。

减糖、戒烟、每天刷牙两次

能增进牙周健康

较轻的牙龈疾病通常可通过维持良好的口腔卫生来治疗，比如每日刷牙两次和使用牙线清洁牙齿。但相关数据显示，2016年我国仅有36.1%成人每天刷牙两次。

那么，如何保持口腔卫生？

《中国居民口腔健康指南》提倡：用水平颤动拂刷法刷牙；刷牙后应用清水冲洗牙刷，并将刷毛上的水分甩干，刷头向上放置于通风处；提倡选择牙线或牙间刷辅助清洁牙间隙；吃糖、喝碳酸饮料和吸烟有害口腔健康；提倡每年洁牙（洗牙）一次；孕妇的口腔健康影响胎儿健康；叩齿可以增进牙周健康。

国家卫生健康委发布的《健康口腔行动方案（2019—2025年）》建议，保持口腔健康，减糖和戒烟，成人每天刷牙两次，牙周、口腔黏膜病变等疾病要早诊早治。

文中图片来自网络

编辑 || 燕声 万涛

值班主任 || 范宏博