骨折植入钢板，还可以做磁共振吗？

最近家里有亲戚因为右下肢乏力在住院，医生建议做个头部磁共振排除急性脑梗死的可能。亲戚因为半年前右前臂骨折做了钢板内固定手术，害怕存在安全隐患，迟迟没有做磁共振。

众所周知，做磁共振检查时，患者及家属进入检查间是严禁携带任何铁磁性物品的，比如，手机、手表、硬币、钥匙、钱包、银行卡、磁卡、打火机、金属饰品、输液架及轮椅等。

因为在强大的磁场作用下，铁磁性物品会径直飞向仪器，对病人的人身安全及磁共振仪器存在很大的安全隐患。做磁共振检查之前，医生都会反复确认病人身上是否有植入物，植入物具体是什么材料。因为强大的磁场会造成植入物移位，磁化率较强的金属物品会产生大量热对身体造成伤害，同时植入物磁化会产生伪影，影响图像质量。

那么体内植入钢板可以做磁共振检查吗？

根据体内植入物在磁场中的表现，一般可分为非铁磁性和铁磁性两大类，非铁磁性植入物又有金属性和非金属性之分。因此并不是所有的金属物品都是铁磁性的。

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）放射科姜兵副主任医师表示，以前临床应用的植入物很多是不锈钢，这些材料具有很强的铁磁性，是不能做磁共振检查的。随着技术工艺的发展，近年来钛合金逐渐取代不锈钢，纯钛及钛合金材质是可以做磁共振检查的，但也有一些问题存在。

最新版 2017《磁共振成像安全管理中国专家共识》指出，骨科植入物（如钢针、钢板、螺钉以及各种人工关节等）大多为非铁磁性或少量弱磁性，在手术中已牢牢地固定在骨骼、韧带或肌腱上，通常不会移动。但植入物可能会产生图像伪影，影响周围组织的观察。另外，也有发生热灼伤的风险。

因此，如果以前做过相关手术，在做检查前，应和医生做好沟通，选择最佳检查方法。如果做头部检查，而上肢有钢板，这是不会影响检查的。在做检查的过程中，如果存在不适，应及时向医生反映。

磁共振检查现在已经广泛应用于临床疾病的诊断及治疗评估。磁共振检查无放射性危害，其软组织对比度明显高于DR和CT。磁共振检查并没有大家想象的那么可怕，只要注意相关事项，询问专业工作人员，磁共振检查会更好地服务于大家。

供稿：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）放射科 蒋锡丽

编辑：刘禹辰

图片：蒋锡丽