22岁查出恶性肿瘤，这项治疗为她再筑“防线”

来源: 腾讯新闻 ┆ 时间: 2022-04-15 19:57:21

如果看不明白后续的专业描述，两分钟看完这段文字即可

病情概述

刘女士2020年2月中旬无意间触及右腰部包块，约馒头大小，后行影像学检查考虑恶性肿瘤可能。行病灶穿刺活检，病理回报滑膜肉瘤。

在确诊滑膜肉瘤后，术前2020-3至2020-4行两周期化疗（阿霉素+达卡巴嗪+异环磷酰胺）。第一次化疗后包块就明显缩小。

在经过新辅助化疗后，刘女士于2020-5在北大人民医院行腰部肿瘤切除术，术后病理：肿瘤细胞呈短梭形，有异型，排列成束状，核分裂象易见，局灶可见泡沫组织细胞反应，符合单向型滑膜肉瘤，呈化疗后表现。

术后配合行达卡巴嗪+异环磷酰胺+脂质体紫杉醇 3周期化疗。

科

普

小

知

识

滑膜肉瘤：滑膜肉瘤是恶性程度较高的软组织恶性肿瘤，以青少年及中年患者多见。该肿瘤起源于关节、滑膜及腱鞘滑膜组织。发病部位以四肢的大关节为多，也可见于前臂、大腿，腰背等部位。临床表现主要为关节附近的无痛肿块，随着病情进展可能会出现不同程度疼痛、隐痛或钝痛，甚至后期呈剧烈疼痛，夜间疼痛显著。滑膜肉瘤的治疗主要以手术治疗为主，术前的新辅助化疗如果能够产生效果则在术后可以取得更好的预后。因起源于滑膜腱鞘等组织，更容易通过血道出现肺部转移。

单向型滑膜肉瘤：滑膜肉瘤大致可分为三类，单向型、双向型以及去分化型。单向型是指它的特征只有梭形细胞一种，双向型主要是梭形细胞和上皮细胞两种特征，是目前滑膜肉瘤里最常见的类型，去分化型是指在单向型和双向型的基础上，又可见小圆细胞的成分。

新辅助化疗：新辅助化疗+手术+术后化疗的“夹心饼干”式治疗可以在术前将原发灶缩小，并及早杀灭看不见的转移细胞，可以增加手术的切除率。部分患者因肿瘤侵袭范围无法行根治性手术或无法保全部分器官，在通过新辅助化疗缩小肿瘤侵袭范围后，则可以顺利进行根治术治疗。而术后进一步的化疗还可以降低手术后出现复发转移的概率。

刘女士还非常年轻，滑膜肉瘤恶性程度又非常高，如果不进行其他干预，肿瘤极有可能会继续发展。对此刘女士十分担心，刘女士和家人经朋友推荐了解到清华大学医学院张明徽教授的NKT技术，并详细查阅NKT细胞治疗的展示案例，特别希望尝试来降低将来出现转移复发的风险。

张明徽教授在看完刘女士的病历后，做出了如下的分析和判断：

1.滑膜肉瘤发病年龄整体较小，预后较差，患者刘女士也十分年轻。

2.患者完成新辅助化疗+手术+术后化疗，传统的治疗方案基本完成。

3.在手术和化疗都完成后，接下来需要防止出现复发转移。NKT治疗是利用强大的免疫细胞杀灭那些但可能残存在体内无法被发现的肿瘤细胞，且基本没有副作用，对患者十分友好，可以降低转移复发的出现。

刘女士于2020.8采用NKT细胞免疫治疗，至今已完成14个疗程共计16个月（截止2021.12），期间多次复查未见任何明显肿瘤进展征象，总体评价稳定！

影像方面

影像学检查：2021-8复查全身PET-CT未见复发转移征象；2020-10至2022-2复查腰椎核磁示右侧腰大肌术后，局部未见占位表现，腰椎1-5椎体及腰3/4平面脊突内见固定器，考虑术后改变。

生活质量

刘女士生活质量得到了较大改善。精神状态非常好，做事精力感觉比过去更充沛，恢复到生病前的状态。正常生活和工作，并未因疾病受到影响。

结论

刘女士在采用NKT细胞治疗的方法后达到了预期效果，在针对滑膜肉瘤这种恶性程度较高的肿瘤治疗下，如今经过了一年多，最新评估结果依然为稳定未见进展。