一年2000多人中毒，一地发布紧急提醒

青头菌

蚁巢伞（鸡枞）

干巴菌

奶浆菌

鸡油菌

松露

松茸

根据中毒症状和毒素的化学结构，毒菌大致分为：剧毒、有毒两大类，剧毒菌种可造成急性肝损害型、急性肾衰竭型、横纹肌溶解型中毒；有毒菌种可造成胃肠炎型、神经精神型、溶血型、光敏皮炎型、其他类型中毒。

01 急性肝损害型

此型中毒绝大多数为鹅膏菌属的剧毒种类所导致，潜伏期10—24小时，最长可达数日。初期表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状。部分患者可有一假愈期，1—2天后中毒症状消失，进入所谓的“假性痊愈期”。1—3天后，病情又突然恶化，出现肝、脑、心、肾等多脏器损害的表现或症状，但以肝脏损害最为严重,如出现肝脏肿大，黄疸,肝功能异常，广泛性出血，肝昏迷，少尿、无尿，烦躁不安，甚至昏迷、抽风、休克等，病程长，病情复杂而凶险，病死率高达90%以上。部分患者可有精神症状。一般病程2-3周。

造成此型中毒的毒菌主要有：

黄盖鹅膏（黄蘑菇）

灰花纹鹅膏

02急性肾衰竭型

急性肾衰竭型中毒主要由鹅膏菌属中的有毒种类引起，中毒特征表现为误食后具有8-12小时的潜伏期，肝功能中度受损，主要表现为急性肾功能损害。

造成此型中毒的毒菌主要有：

03横纹肌溶解型

横纹肌溶解型中毒由亚稀褶红菇（俗名：火炭菌）引起。误食后发病快，在1小时内出现症状。开始表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，6-12小时出现全身乏力明显，肌肉痉挛性疼痛，胸闷、心悸，呼吸急促困难，血尿或血红蛋白尿，出现酱油色尿液。中毒严重者12小时即出现死亡。

造成此型中毒的毒菌主要有：

04胃肠炎型

引起胃肠道刺激和炎症的菌子很多，主要有网孢牛肝菌属、青褶伞属、鬼笔属、鳞伞属、枝瑚菌属、红菇属等。在我省菌中毒病人中此型最为多见。潜伏期为10分钟至6小时，发病快。主要临床表现为剧烈恶心、呕吐、腹痛，或腹绞痛，腹泻水样便。

造成此型中毒的毒菌主要有：

网孢牛肝菌

青褶伞

苦味粉孢牛肝菌

毡盖美牛肝菌

粉末牛肝菌

有毒新牛肝菌

05神经精神型

神经精神型中毒由含有神经毒性、癫痫性神经毒性、致幻性神经毒性的毒菌引起，已知的约有60余种。一般进食后10分钟—2小时除呕吐和腹泻等胃肠炎型症状外，尚有瞳孔缩小、对光反射消失、多汗或大汗、唾液增多流口水、流泪，兴奋、幻觉、步态蹒跚、心率缓慢、血压下降，呼吸困难，急性肺水肿等表现。少数病情严重者可有谵妄、幻视、哭闹无常、呼吸抑制等表现。个别病例可因呼吸或循环衰竭而死亡。

造成此型中毒的毒菌主要有：

小豹斑鹅膏（俗名 满天星）

红葱

中华红牛肝菌

华美新牛肝菌

白葱

斑褶菇

06溶血型

赭鹿花菌等生食或未完全煮熟可导致溶血型中毒。误食后症状出现快，出现恶心、呕吐、上腹痛和腹泻等肠胃症状。不久，溶血的发展导致尿液减少甚至无尿，尿液中出现血红蛋白以及贫血。溶血会导致包括急性肾衰竭、休克、急性呼吸衰竭、弥散性血管内凝血等并发症。

赭鹿花菌（俗名 赭马鞍菌）

木耳

08

其他类型

近几十年来，在云南山区及半山区发生多起不明原因猝死事件，研究发现由食用毒沟褶菌导致。

毒沟褶菌（俗名 小白菌）

同餐进食者不论症状轻重，均应立刻到附近的医院进行观察诊治。

1.催吐：

在中毒者神志清楚的情况下尽快催吐。可用手指按压舌根即可引起呕吐。可反复多次，尽量把胃内食物呕吐出来，以减少毒素吸收。

2.立即就医：

中毒后立刻到正规医院救治，最好携带剩余菌子样品，以备鉴定菌子的种类，确定有效的治疗措施和判断预后。

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来源：云南疾控、云南网、掌上春城