得了关节炎，平时走路膝盖疼痛，还能进行运动吗？

骨关节炎，英文简称是OA，是1种关节软骨逐渐受到破坏的退行性疾病。研究表明，咱们同胞中，65岁以上的人群，骨关节炎的整体发病率约为8%，在全球范围内，OA是位列第4的致残性疾病。关节疼痛，是OA的主要症状，也令患者产生困惑，走路的时候膝盖都会疼痛，是不是应该放弃运动，在家里躺平呢？得了骨关节炎，应该怎样进行日常管理？咱们现在就为大家支招。

骨关节炎，也称为增生性关节炎，老百姓则将这种疾病称为骨刺。这种疾病的好发部位，包括膝关节、髋关节、脊柱、远侧指间关节，其中，负重的膝关节发生的骨关节炎，约占85%，其次是手部和髋关节。目前，全球共有OA患者超过2.5亿，咱们同胞中的患者数，从1990年到2017年，增加了2.35倍，而且，患者具有年轻化的趋势。

骨关节炎的常见症状，是关节疼痛、僵硬、活动受限，患者的疼痛表现因人而异，可以是锐痛、钝痛、持续疼痛，或者因为活动过多或缺乏活动而疼痛。病变初期，通常是轻度或中度疼痛，休息时好转，晚期可以出现持续性疼痛或夜间疼痛。患者的关节僵硬，在早晨起床时表现明显，因此，也被称为晨僵，这种症状，在活动后缓解，空气湿度增加的时候，晨僵会加重，可以持续十几分钟。

骨关节炎患者，会出现关节畸形，其中，指间关节肿大最为常见，可以出现结节。膝关节会因为骨赘形成或滑膜炎症，而出现积液及关节肿胀，还会出现骨摩擦音。关节疼痛，会导致活动度下降，引起肌肉萎缩，或者由于软组织挛缩，导致关节无力，走路的时候，会感觉无力或腿软，或者出现关节交锁，不能完全伸直，引起活动障碍。X线拍片检查，是确诊骨关节炎的重要方法，通常会发现关节间隙变窄、软骨下骨硬化或囊性变化、关节边缘骨赘形成。

应对骨关节炎，主要采取4类措施，非药物治疗、药物治疗、手术治疗、其他治疗。非药物治疗，主要帮助患者了解骨关节炎的病因，学会保护关节，减少加重关节负担的不合理活动，比如，避免爬山或爬楼梯。同时，进行适当运动及物理治疗。对于早期症状轻微的患者，应该避免使用药物或者谨慎用药，用药的目的是减轻疼痛，常用的药物是对乙酰氨基酚以及氨基葡萄糖，此外，还可以尝试关节内注射透明质酸。严重的OA患者，日常活动受限时，需要进行手术，目前，主要方法是关节镜治疗，晚期患者的彻底治疗方法是人工关节置换。其他治疗方法，包括细胞因子治疗、干细胞治疗、基因疗法。

骨关节炎患者，不能躺平，而是需要科学锻炼，重点是进行肌力训练，增加肌肉力量，防止废用性肌肉萎缩，并且，增加关节稳定性，缓解疼痛症状。股四头肌收缩练习，是主要的训练项目。研究表明，水中步行训练及游泳，可以减轻关节的负荷，有利于肌肉锻炼。在近日召开的世界关节炎大会上，有学者发表论文表明，每周进行60到120分钟的运动，产生的治疗效果最明显。

肥胖的骨关节炎患者，应该特别注意控制体重。研究发现，肥胖不仅会增加关节负荷，而且，脂肪组织还会释放炎症因子，引起局部炎症反应，加重疼痛症状。此外，肥胖还会降低相关的治疗效果。因此，相关指南建议，身体质量指数超过25的OA患者，应该积极控制体重。研究表明，减重是骨关节炎管理的重要措施，大多数的膝关节和髋关节的骨关节炎，都需要将减重作为关键的治疗措施。此外，患者应该避免长久站立或下蹲，避免关节过度负重，可以使用手杖或步行器协助活动。

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