死亡率下降！20年间我国癌症统计数据公布

4月15日，《中国疾病预防控制中心周报（英文）》在线刊发了一篇预先计划的研究，介绍了我国在2000-2019年间癌症疾病负担研究报告。癌症是一个重大的全球公共卫生问题，也是我国的主要死因。

研究指出，我国癌症的发病率有所上升，而死亡率有所下降。与年轻人相比，70岁以上的人群患癌症的负担更大。消化道癌和乳腺癌应该成为预防、治疗和控制的目标。研究强调，为有效减轻癌症负担，应加强重点人群和年龄层的早期筛查，采取针对性、精准的防控策略。

数据显示，与2000年相比，2019年癌症发病率、患病率和死亡率分别增长15.85%、68.62%和 18.04%。2019年癌症导致的DALYs（从发病到死亡所损失的全部健康生命年，包括YLDs和YLLs）、YLLs（疾病导致未到预期寿命而发生早死，所损失的寿命年数。）、YLDs（残疾导致健康受损，所损失的寿命年数）比2000年分别增长了 24.14%、 25.14%、40.77%。

值得关注的是，70岁以上人群的癌症负担最重，2019年标准化发病率、患病率、死亡率分别为1554.58（每10万人）、4137.77（每10万人）、1173.86（每10万人）。同时，与2000年相比，15~49岁年龄组的癌症发病率增加了36.72%。

按DALYs排序，排在前五位的癌症类别是气管癌、支气管癌和肺癌；胃癌；结肠癌和直肠癌；食管癌；肝癌。

肺癌的排名从2000年以来没有变化，肺癌仍然在男性和女性中排名第一。在许多国家，肺癌是癌症死亡的主要原因。女性肺癌残疾调整寿命的高排名可能与室外空气污染和使用室内固体燃料取暖和烹饪有关。

从2000年到2019年，结直肠癌的DALY排名从第六位上升到第三位。结直肠癌风险与生活方式密切相关。动物源性食物的摄入增加、久坐导致的肥胖以及吸烟和饮酒等不健康习惯与结直肠癌的风险有关。减轻结直肠癌负担的一项重要战略是加强一级和二级预防。

乳腺癌在女性中从第4位上升到第2位，这种变化可能是由于经济增长带来的生活方式和社会文化的变化，以及女性在工业劳动力中所占比例的增加，这两者都与乳腺癌有关。2020年，乳腺癌超过肺癌成为全球癌症的主要病因。世卫组织建议，在资源充足的国家，平均罹患乳腺癌风险在50~69岁之间的女性每两年接受一次有组织的、基于人群的乳房X光检查。

肝癌的总体排名从第3位下降到第5位，而在女性中，肝癌的排名从第3位下降到第7位。虽然这项研究的结果显示，2019年我国肝癌的DALY排名有所下降，但由于人口老龄化，我国的癌症负担将进一步增加。一项研究表明，我国的健康检查和筛查的覆盖面有限，也表明肝癌的总体5年生存率较低。因此，应扩大成人疫苗接种，以控制乙型肝炎病毒感染，并增加乙型肝炎病毒筛查。

目前，我国已经采取了一系列有效的应对癌症的措施，包括促进烟草控制，推动乙型肝炎和人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种，加强一级预防，制定癌症早期筛查、早期诊断和早期治疗指南。

研究提示，DALYs在70岁年龄组达到高峰，表明老年人的寿命延长了。15 ~ 49岁人群的癌症发病率增加幅度最大，表明癌症负担正在向年轻化人群转移。这说明我国积极开展癌症筛查，早期诊断和治疗是必要和重要的。为有效减轻癌症负担，需要实施重点人群精准防控。

责编：王楠